女性不孕的类型

女性不孕主要分为排卵障碍性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、宫颈性不孕以及免疫性不孕等类型。不孕可能与内分泌紊乱、生殖器官结构异常、感染、免疫因素等有关，建议及时就医明确病因。

1、排卵障碍性不孕

排卵障碍性不孕通常由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病导致。患者可能出现月经稀发、闭经或异常子宫出血，基础体温监测显示无双向变化。治疗需根据病因选择克罗米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，或溴隐亭片调节泌乳素水平。对于卵巢功能减退者，可考虑激素替代治疗。

2、输卵管性不孕

输卵管性不孕多因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术导致输卵管粘连阻塞。患者可能有慢性盆腔痛、异位妊娠病史，子宫输卵管造影显示通畅性异常。轻症可通过腹腔镜输卵管整形术恢复功能，严重阻塞需考虑体外受精技术。急性感染期应使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

3、子宫性不孕

子宫性不孕常见于子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等病变。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，宫腔粘连会导致子宫内膜容受性下降。宫腔镜检查是主要诊断手段，治疗包括宫腔镜下肌瘤切除术、粘连分离术等。术后可配合戊酸雌二醇片促进内膜修复，预防再次粘连。

4、宫颈性不孕

宫颈性不孕主要由慢性宫颈炎、宫颈管狭窄或宫颈黏液异常引起。炎症会导致黏液稠厚阻碍精子穿透，宫颈锥切术后可能发生解剖结构改变。治疗需针对病因使用保妇康栓抗炎，或采用宫腔内人工授精技术绕过宫颈屏障。排卵期宫颈黏液检查有助于评估生育能力。

5、免疫性不孕

免疫性不孕包括抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等情况。免疫因素可能干扰精卵结合或胚胎着床，需通过血清抗体检测确诊。治疗可采用免疫抑制剂如泼尼松片，或洗涤精子后行宫腔内人工授精。反复流产患者需排查抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病。

建议不孕女性保持规律作息，避免过度焦虑，体重异常者需调整至适宜范围。每日补充含叶酸的复合维生素，避免接触有毒化学物质。性生活频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。所有治疗均需在生殖专科医生指导下进行，避免自行服用促排卵药物。定期复查激素水平与超声监测，根据治疗效果及时调整方案。