血清肌酐偏高怎么治疗

血清肌酐偏高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式干预。血清肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物因素、剧烈运动等因素有关。

1、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。减少高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，控制钠盐每日低于3克。适量增加低钾蔬菜水果如苹果、卷心菜，避免加重肾脏负担。

2、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者维持糖化血红蛋白低于7%。可能与肾动脉狭窄、糖尿病肾病等因素有关，通常表现为夜尿增多、水肿等症状。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物。

3、药物治疗

肾性贫血患者可遵医嘱使用重组人促红素注射液，高磷血症患者使用碳酸镧咀嚼片。可能与肾小球肾炎、间质性肾炎等因素有关，通常表现为血尿、泡沫尿等症状。避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重电解质紊乱时需进行血液透析或腹膜透析。可能与终末期肾病、急性肾衰竭等因素有关，通常表现为少尿、呼吸困难等症状。透析期间需严格限制水分摄入。

5、手术治疗

肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术，尿路梗阻患者需解除梗阻因素。可能与肾结石、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为腰痛、排尿困难等症状。术后需监测肾功能恢复情况。

建议每日饮水量控制在尿量加500毫升左右，避免剧烈运动导致横纹肌溶解。定期监测血压、血糖及肾功能指标，每3-6个月复查尿常规和肾脏超声。出现水肿、乏力等症状加重时及时肾内科就诊，不可自行调整药物剂量。