预防风湿性关节炎

预防风湿性关节炎需从控制感染、避免关节损伤、保持健康体重、戒烟及适度运动等多方面综合干预。风湿性关节炎可能与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传易感性、环境因素、免疫异常及激素水平变化等因素相关。

1、控制感染

及时治疗咽喉炎、扁桃体炎等链球菌感染是预防关键。链球菌感染后可能诱发免疫交叉反应，导致关节滑膜炎症。建议出现咽痛、发热时尽早使用青霉素V钾片或阿莫西林胶囊等抗生素，并完成全程治疗。儿童及青少年需家长监督用药，避免反复感染。

2、避免关节损伤

长期关节劳损或外伤可能增加发病风险。需避免重复性关节负重动作，运动时佩戴护具。体力劳动者应注意劳逸结合，中老年人群减少爬楼梯、深蹲等动作。既往有关节外伤史者应定期复查，出现晨僵、肿胀时及时就医。

3、保持健康体重

超重会增加膝关节等承重关节负荷。建议通过均衡饮食控制每日热量摄入，增加蔬菜水果及优质蛋白比例，减少高脂高糖食物。体重指数超过24者需制定渐进式减重计划，每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致代谢紊乱。

4、戒烟干预

吸烟会加重关节滑膜炎症反应。吸烟者应逐步减少每日吸烟量，必要时使用尼古丁贴片辅助戒烟。二手烟暴露同样需避免，家庭成员吸烟应选择室外通风处。戒烟后关节疼痛症状可能有所缓解。

5、适度运动

规律低冲击运动有助于维持关节功能。推荐每周进行3-5次游泳、骑自行车或太极拳等运动，每次30-40分钟。运动前充分热身，运动后做拉伸放松。急性关节疼痛期应暂停运动，慢性期可选择水中康复训练减轻关节压力。

日常需注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。饮食可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。出现对称性关节肿痛、晨僵超过1小时等症状时，应及时到风湿免疫科就诊，完善抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白等检查。高危人群可定期监测类风湿因子等指标。