紫癜需要哪些检查

紫癜通常需要进行血常规、凝血功能、尿常规、骨髓穿刺活检以及皮肤活检等检查。

一、血常规

血常规是评估紫癜患者血液基本状况的基础检查。通过检测红细胞、白细胞和血小板的数量及形态，可以初步判断是否存在感染、贫血或血小板减少等情况。血小板计数是其中的关键指标，若血小板显著减少，常提示可能为免疫性血小板减少性紫癜。该项检查有助于医生判断紫癜是否与血液系统异常有关，并为后续检查方向提供线索。

二、凝血功能

凝血功能检查用于评估机体的止血与凝血机制是否正常。主要检测项目包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。如果凝血时间异常延长，可能提示存在凝血因子缺乏或功能障碍，如血友病或维生素K缺乏症，这些情况也可能导致皮下出血形成紫癜。该检查有助于鉴别紫癜是由于血管壁通透性增加还是凝血功能障碍所致。

三、尿常规

尿常规检查对于紫癜患者至关重要，特别是怀疑为过敏性紫癜时。过敏性紫癜可能累及肾脏，引起紫癜性肾炎。通过检测尿液中是否存在红细胞、蛋白和管型，可以评估肾脏是否受损及其损伤程度。尿检异常是判断疾病是否累及肾脏的重要依据，对于疾病的分型、治疗方案的制定以及预后判断具有重要参考价值。

四、骨髓穿刺活检

当怀疑紫癜与血液系统原发疾病相关时，如白血病、再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征，可能需要进行骨髓穿刺活检。此项检查可以直接观察骨髓中造血细胞的形态、数量和比例，判断骨髓的造血功能是否正常，有无异常细胞浸润。它是诊断许多血液系统疾病的金标准，对于明确紫癜的根本病因具有决定性意义。

五、皮肤活检

皮肤活检是一种有创检查，通常在非侵入性检查无法明确诊断时采用。医生会取一小块紫癜皮损处的皮肤组织进行病理学检查。通过显微镜观察，可以直接看到血管壁有无炎症细胞浸润、血管壁是否坏死、有无免疫复合物沉积等，这对于诊断血管炎性紫癜，如过敏性紫癜、白细胞破碎性血管炎等，具有确诊价值。

确诊紫癜后，患者应积极配合医生完成相关检查以明确病因。日常生活中，应注意休息，避免剧烈运动和磕碰，防止新的出血点出现。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的鱼虾、海鲜等，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，以增强血管壁韧性。保持皮肤清洁，避免搔抓皮损部位。遵医嘱定期复查，监测血常规、尿常规等指标变化，切勿自行使用可能影响凝血功能的药物。