脑梗康复后要注意什么
脑梗康复后需要注意长期坚持二级预防、规律康复训练、定期监测与复查、保持健康生活方式以及关注心理健康。脑梗即脑梗死，指因脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，康复后的管理对预防复发和改善生活质量至关重要。
一、长期坚持二级预防
二级预防是防止脑梗死复发的核心，关键在于遵医嘱进行规范的药物治疗。这通常包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，用于防止血小板聚集形成新的血栓。对于因心房颤动等心源性栓塞导致的脑梗，可能需要使用抗凝药物如华法林钠片或达比加群酯胶囊。同时，必须严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，使用相应的降压药、降糖药和他汀类药物如阿托伐他汀钙片，将各项指标控制在目标范围内。任何药物的调整都必须在医生指导下进行，不可自行停药或改量。
二、规律康复训练
康复训练应尽早开始并长期坚持，旨在最大程度恢复受损的神经功能。训练内容需个体化，针对遗留的功能障碍进行。例如，存在肢体运动障碍的患者，应在康复治疗师指导下进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练和步行训练。存在言语吞咽障碍的患者，则需要进行构音训练、口语表达训练和吞咽功能训练。康复训练贵在持之以恒，将训练内容融入日常生活活动中，有助于促进大脑功能重塑，逐步提升生活自理能力。
三、定期监测与复查
定期监测与复查有助于评估康复效果、控制危险因素和早期发现复发迹象。患者需要定期监测血压、血糖，并遵医嘱复查血脂、肝肾功能等血液指标。通常需要定期进行颈动脉超声检查，评估颈部血管斑块情况，以及经颅多普勒超声检查脑血流。根据病情，医生可能还会建议复查头部CT或磁共振成像。复查时需与医生详细沟通近期症状、服药情况及生活状态，以便及时调整治疗方案。
四、保持健康生活方式
健康的生活方式是药物治疗的重要基石。饮食上应遵循低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的原则，多摄入蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。戒烟并严格限制酒精摄入。在身体条件允许下，进行规律的中等强度有氧运动，如散步、慢跑、太极拳，每周坚持数天。保持健康的体重，避免肥胖。保证充足睡眠，避免过度劳累和情绪剧烈波动。
五、关注心理健康
脑梗后患者常伴有焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，或因功能缺损产生病耻感、社会隔离感。家属应给予充分的理解、支持和鼓励，帮助患者建立康复信心。患者自身也应主动学习疾病知识，认识到康复的长期性和曲折性，接纳自身状态，积极寻求家庭和社会支持。可以培养一些安静的爱好，如听音乐、阅读，以舒缓情绪。如果情绪问题持续存在且严重影响生活，应及时寻求心理医生的专业帮助。
脑梗康复是一个漫长的过程，需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。除了上述核心注意事项，日常生活中还需特别注意安全，预防跌倒，居家环境可进行适当改造，如安装扶手、保持地面干燥。注意气候变化，及时增减衣物，预防感冒。外出时随身携带疾病信息卡和紧急联系人电话。通过全面、细致、持久的健康管理，可以有效降低复发风险，最大程度地提升康复后的生活品质，回归社会。
