脑梗康复期需要注意什么问题

脑梗康复期需要注意控制基础疾病、规范用药、科学康复训练、预防并发症及心理调节。脑梗即脑梗死，康复期管理直接影响预后和生活质量。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗复发的高危因素。每日监测血压血糖，低盐低脂饮食，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，阿托伐他汀钙片调节血脂，盐酸二甲双胍片稳定血糖。避免情绪激动和过度劳累，保持规律作息。

2、规范用药

抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片需长期服用，配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。若存在心房颤动，需使用华法林钠片抗凝。所有药物须严格遵循剂量和用药时间，定期复查凝血功能，出现牙龈出血等异常及时就医。

3、科学康复训练

肢体功能障碍者应在康复师指导下进行Bobath训练或Brunnstrom疗法，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。语言吞咽障碍需通过冰刺激、发音练习改善。训练强度以不引起明显疲劳为度，每日分次进行，避免过度训练导致肌肉痉挛。

4、预防并发症

长期卧床者每2小时翻身拍背，使用气垫床预防压疮。进食时抬高床头30度，稠流质饮食减少呛咳风险。观察下肢肿胀情况，穿戴弹力袜预防深静脉血栓。保持会阴清洁，导尿患者定期膀胱冲洗避免尿路感染。

5、心理调节

约半数患者会出现卒中后抑郁，表现为兴趣减退、睡眠障碍。可通过认知行为疗法干预，家属需耐心沟通鼓励。适当参与社交活动，培养书法、园艺等舒缓兴趣。严重情绪障碍时，医生可能建议草酸艾司西酞普兰片等药物辅助治疗。

康复期需定期复查头颅CT或磁共振，监测颈动脉斑块变化。饮食选择高蛋白、高纤维食物如西蓝花、燕麦，限制每日食盐不超过5克。戒烟并避免二手烟，适度进行八段锦等低强度运动。出现头痛加重、肢体无力等复发征兆时立即就医。家属应协助记录症状变化和用药情况，配合医生调整康复方案。