孕期肛门有个肉球脱出
孕期肛门有个肉球脱出通常是痔疮的表现,可能与腹压增高、静脉回流受阻等因素有关。痔疮在孕期较为常见,主要有内痔脱出、外痔血栓、混合痔等情况。建议及时就医明确诊断,避免久坐久站,保持排便通畅。
1、内痔脱出
孕期增大的子宫压迫盆腔静脉,导致直肠静脉丛充血扩张形成内痔。痔核随排便脱出肛门外,初期可自行回纳,严重时需手法复位。表现为肛门坠胀感、排便后出血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮栓等药物缓解症状,配合温水坐浴促进局部血液循环。
2、外痔血栓
妊娠期血液高凝状态易引发外痔静脉血栓,形成肛门边缘紫黑色硬结。伴有剧烈疼痛和触痛,可能影响行走坐卧。急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。禁用活血化瘀类药物,必要时在医生指导下使用盐酸利多卡因胶浆局部止痛。
3、混合痔发作
原有痔疮病史的孕妇更易出现齿状线上下静脉丛同时曲张。表现为环状肿物脱出伴持续疼痛,严重时发生嵌顿坏死。需避免用力排便,侧卧位减轻腹压。医生可能开具地奥司明片改善静脉张力,或使用太宁栓保护黏膜。
4、肛周脓肿
孕期免疫力下降可能继发肛腺感染,形成肛门旁红肿硬块。伴有跳痛、发热等全身症状,脓肿破溃后可见脓液。需抗生素治疗如头孢克洛干混悬剂,形成波动感应由外科切开引流。禁止自行刺破以免感染扩散。
5、直肠脱垂
多次分娩史孕妇可能因盆底肌松弛发生直肠黏膜层或全层脱出。脱出物呈同心圆皱襞,长度可达5厘米以上。轻症者通过凯格尔运动锻炼盆底肌,重症需产后行Altemeier手术。孕期以手法复位为主,配合使用补中益气颗粒调理。
孕期肛门不适应注意每日摄入25-30克膳食纤维,推荐食用火龙果、燕麦等润肠食物。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。便后使用婴儿湿巾清洁,避免用力擦拭。睡眠时采取左侧卧位减轻盆腔压力,每日进行提肛运动3-4次,每次收缩肛门10秒。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,应立即到肛肠科就诊。产后6周应复查盆底功能,必要时进行生物反馈治疗。