肝功能都检查什么

肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶等项目。

一、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的重要指标，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症或坏死时，该酶会释放到血液中导致数值升高。急性肝炎、药物性肝损伤等疾病会引起明显升高，脂肪肝也可能导致轻度异常。检测时需要空腹采血，避免剧烈运动对结果产生影响。

二、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝脏和心肌等组织，其升高常见于肝细胞损伤。在急性病毒性肝炎时数值显著上升，慢性肝炎活动期也会出现异常。该指标与丙氨酸氨基转移酶的比值有助于鉴别肝细胞损伤类型，心肌梗死时也会出现升高现象。

三、胆红素系列

总胆红素和直接胆红素用于评估胆汁排泄功能。总胆红素升高可能提示溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸。直接胆红素增高常见于胆道梗阻性疾病，如胆结石、胆管肿瘤等。间接胆红素升高多与溶血性疾病相关，新生儿生理性黄疸也会导致暂时性升高。

四、蛋白质指标

总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能，白蛋白由肝细胞合成。慢性肝病、肝硬化患者常出现白蛋白降低，严重营养不良也会影响其数值。球蛋白增高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病，白球比值倒置是肝功能严重受损的表现之一。

五、酶学指标

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病敏感，长期饮酒者该指标常显著升高。碱性磷酸酶在胆汁淤积性疾病中明显增高，骨骼疾病时也会升高。这两种酶配合其他指标可鉴别肝内外梗阻，原发性胆汁性胆管炎患者通常会出现特征性升高模式。

肝功能检查前需要保持8-12小时空腹状态，避免饮酒和油腻饮食，停止可能影响肝酶的药物。检查结果异常时应定期复查，结合影像学检查明确诊断。保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝脏健康，适量运动可促进新陈代谢。发现肝功能异常应及时就医，根据医生建议进行进一步检查和治疗。