为什么大姨妈来了肚子很疼

痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状，可通过热敷、药物缓解、饮食调节等方式改善。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。伴随症状可能包括头痛、腹泻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成，配合腹部热敷缓解痉挛。

2、子宫收缩异常

部分女性子宫肌层对前列腺素过度敏感，引发不协调收缩。常见于未生育女性，疼痛呈阵发性加剧。建议经期避免剧烈运动，使用暖宫贴或热水袋局部热敷，必要时服用元胡止痛片等中成药调节子宫收缩。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，经期病灶出血刺激腹膜引发剧痛。疼痛多始于经前1-2天，可能伴随性交痛、排便痛。需通过超声检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎症导致组织粘连，经期盆腔充血加重牵引痛。常见白带增多、低热等症状。急性发作期需用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染，慢性期可通过盆底康复治疗改善循环。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，经期子宫均匀增大变硬，疼痛呈进行性加重。超声显示肌层蜂窝状改变，确诊后可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，严重者需行子宫切除术。

经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环。每日进行舒缓的瑜伽动作如婴儿式放松盆底肌，疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛变化有助于医生诊断。