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儿童紫癜期间饮食

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儿童紫癜期间可以适量吃富含维生素C的水果、易消化的优质蛋白、低敏蔬菜、细软主食及适量饮水,避免食用海鲜、辛辣刺激及高过敏风险食物。过敏性紫癜可能与感染、食物过敏、药物反应等因素有关,建议家长在医生指导下调整饮食并密切观察皮疹变化。

一、食物

1. 富含维生素C的水果

猕猴桃、苹果、橙子等水果富含维生素C,有助于增强毛细血管韧性,减轻紫癜引起的皮下出血症状。维生素C可参与胶原蛋白合成,对血管修复有帮助。建议将水果去皮切块或榨汁,避免果皮残留致敏物。每日摄入量控制在100-200克,分次食用。

2. 易消化的优质蛋白

选择蒸鸡蛋羹、嫩豆腐、鸡胸肉等低脂高蛋白食物,可补充紫癜急性期丢失的营养。蛋白质摄入量按每日每公斤体重1-1.5克计算,烹饪时须彻底煮熟,避免半生不熟食材增加过敏风险。合并肾型紫癜时需限制蛋白摄入,家长应遵医嘱调整。

3. 低敏蔬菜

冬瓜、南瓜、胡萝卜等低敏蔬菜富含膳食纤维和胡萝卜素,可促进肠道蠕动并减少致敏可能。建议焯水后烹调,破坏植物中的潜在过敏原。每日蔬菜摄入量200-300克,避免生食十字花科蔬菜如西兰花,防止胃肠刺激加重腹痛症状。

4. 细软主食

大米粥、软面条、馒头等精细主食可提供基础能量,减少胃肠负担。合并消化道出血时需暂时采用流质或半流质饮食。家长需将主食煮至软烂,避免添加粗粮或坚果等可能诱发过敏的配料,每餐主食量约儿童拳头大小。

5. 适量饮水

每日饮水量按30-50毫升/公斤体重补充,分次少量饮用温水。充足水分有助于维持血液循环,促进代谢废物排出。若出现肾型紫癜伴水肿,需在医生指导下限制饮水量,记录24小时出入量。

二、药物

1. 氯雷他定糖浆

适用于过敏性紫癜伴皮肤瘙痒症状,可阻断组胺受体减轻过敏反应。该药可能引起嗜睡副作用,服药期间避免剧烈运动。对6岁以下儿童需严格按体重调整剂量。

2. 维生素C片

辅助治疗毛细血管脆性增加的紫癜患儿,可与芦丁组成复方制剂增强疗效。长期大剂量服用可能引起腹泻,建议饭后服用并配合足量饮水。

3. 双嘧达莫片

用于抑制血小板聚集,预防紫癜引起的微血栓形成。用药期间需定期监测凝血功能,避免与阿司匹林联用增加出血风险。肠溶片需整片吞服不可掰开。

4. 泼尼松片

糖皮质激素适用于重症腹型或肾型紫癜,能快速控制炎症反应。需严格遵医嘱阶梯式减量,突然停药可能导致反跳现象。服药期间注意补钙并监测血压血糖。

5. 复方甘草酸苷胶囊

具有抗炎保肝作用,可缓解紫癜患儿的免疫过度反应。可能出现伪醛固酮症副作用,需限制钠盐摄入。与利尿剂合用时需监测血钾水平。

紫癜患儿饮食应遵循从流质到软食的渐进原则,急性期后2-4周逐步恢复正常饮食。家长需记录饮食日记,观察新增食物后是否出现新发皮疹或腹痛。恢复期可适当增加富含铁质的动物肝脏预防贫血,但需确保食材新鲜并充分加热。每日保证10-12小时睡眠,避免剧烈跑跳等可能加重皮下出血的活动。若出现关节肿痛、血尿或持续呕吐需立即复诊。

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