胃部烧灼感是什么原因怎么治疗
胃部烧灼感可能由胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、药物刺激等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式治疗。
一、胃食管反流
胃食管反流是胃部烧灼感最常见的原因之一，可能与食管下括约肌松弛、腹内压增高等因素有关，通常表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状。治疗方面，除调整生活方式外，常需遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，或联合使用促胃肠动力药如多潘立酮片。对于药物控制不佳或存在并发症的患者，可考虑内镜下治疗或外科手术。
二、慢性胃炎
慢性胃炎指胃黏膜的慢性炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，常表现为上腹部隐痛、饱胀及烧灼感。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌常采用含铋剂的四联疗法，药物包括枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。同时需保护胃黏膜，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等药物，并注意饮食规律，避免刺激性食物。
三、消化性溃疡
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化是其主要发病机制，幽门螺杆菌感染和使用非甾体抗炎药是常见诱因，典型症状为规律性上腹痛，常伴有烧灼感。治疗以抑酸、保护黏膜和根除幽门螺杆菌为主。常用药物有抑制胃酸的埃索美拉唑镁肠溶片，保护胃黏膜的胶体果胶铋胶囊，以及根除幽门螺杆菌的抗生素如甲硝唑片等。严重并发症如穿孔或大出血时需手术治疗。
四、功能性消化不良
功能性消化不良属于功能性胃肠病，检查无器质性病变，其发病可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关，主要症状包括餐后饱胀、早饱感和上腹部烧灼感或疼痛。治疗以缓解症状、改善生活质量为目标。可在医生指导下使用促胃肠动力药如盐酸伊托必利片，或消化酶制剂如复方消化酶胶囊帮助消化。同时结合认知行为治疗等心理疏导，并调整饮食结构，少食多餐。
五、药物刺激
某些药物可直接刺激胃黏膜或抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护屏障，导致胃部烧灼感，常见药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药以及某些抗生素。对于必须使用此类药物的患者，预防是关键。建议在医生评估下，选择对胃肠刺激较小的剂型，或同时服用胃黏膜保护剂如硫糖铝口服混悬液。用药期间应密切观察胃肠道反应，避免空腹服药，并严格遵医嘱，不自行长期或过量使用。
出现胃部烧灼感应首先从生活方式入手进行调理，饮食上需定时定量，避免暴饮暴食，减少摄入辛辣、油腻、过甜、过酸的食物以及浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。进食后不宜立即平卧，睡前2至3小时避免进食。穿着宽松衣物，避免增加腹压。保持情绪稳定，适度进行散步等舒缓运动有助于促进胃肠蠕动。若症状持续不缓解、加重或伴有吞咽困难、消瘦、黑便等警报症状，必须及时就医，通过胃镜等检查明确诊断，并在专科医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用抑酸药物掩盖病情。
