怀孕20周羊水过少怎么办

怀孕20周羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、静脉补液、羊膜腔灌注、定期监测等方式干预。羊水过少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、胎膜早破、妊娠期高血压等因素有关。

1、增加水分摄入

孕妇每日饮水需达到2000毫升以上，可分次少量饮用温水或淡盐水。水分补充有助于改善母体血液循环，促进胎盘灌注，间接增加羊水生成。避免一次性大量饮水加重心脏负担，可配合食用含水量高的西瓜、黄瓜等食物。

2、左侧卧位休息

每日保持8-10小时左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善子宫胎盘血流。休息时用枕头垫高下肢，每次持续30-60分钟，每日重复进行3-4次。此方法对因胎盘灌注不足导致的羊水过少效果较好。

3、静脉补液

在医生指导下通过静脉输注葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等补充血容量，适用于中重度脱水或无法经口补液的孕妇。治疗期间需监测尿量及电解质，防止液体过量导致肺水肿。通常需要住院3-5天观察疗效。

4、羊膜腔灌注

通过超声引导向羊膜腔内注入37℃生理盐水，适用于急性羊水过少伴胎儿窘迫的情况。操作需在无菌条件下进行，单次灌注量不超过800毫升。术后需使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，并密切监测感染征兆。

5、定期监测

每周进行1-2次超声检查测量羊水指数，配合胎心监护评估胎儿状况。若羊水指数持续低于5厘米或出现胎儿生长受限，需考虑提前终止妊娠。监测期间发现胎动减少、阴道流液等异常需立即就医。

孕妇应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等80-100克，适量补充富含维生素E的坚果和橄榄油。避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时使用孕妇枕保持舒适体位。严格遵医嘱进行产检，禁止自行服用利尿剂或限制饮水，出现头晕、腹痛等不适症状需及时就诊。