肺部粟粒影是怎么回事

肺部粟粒影可能由肺结核、尘肺、转移性肺癌、真菌感染、结节病等原因引起，可通过胸部CT检查、痰培养、病理活检等方式明确诊断。

1、肺结核

肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，肺部粟粒影表现为直径1-2毫米的均匀分布小结节。患者可能出现低热、盗汗、咳嗽等症状。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。

2、尘肺

尘肺是因长期吸入粉尘导致的职业性肺病，肺部可见弥漫性粟粒样阴影。患者常有气促、胸痛表现。确诊后需立即脱离粉尘环境，配合医生进行氧疗，使用乙酰半胱氨酸泡腾片等药物缓解症状。

3、转移性肺癌

其他器官恶性肿瘤转移至肺部时可形成粟粒样结节，常见原发灶包括乳腺癌、胃癌等。患者可能伴有体重下降、咯血。需通过PET-CT定位原发灶，根据病情选择化疗或靶向治疗，如注射用培美曲塞二钠等药物。

4、真菌感染

曲霉菌、隐球菌等真菌感染可导致双肺弥漫性粟粒影，免疫低下人群易发。典型症状包括发热、咳粘液痰。确诊需痰培养找菌丝，治疗用氟康唑氯化钠注射液等抗真菌药物，疗程需3-6个月。

5、结节病

结节病是非干酪样坏死性肉芽肿疾病，胸部影像可见对称性粟粒结节。部分患者有皮肤红斑、关节痛等表现。轻症可观察，重症需用醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗，定期复查肺功能。

发现肺部粟粒影应尽早就医明确病因，避免剧烈运动加重缺氧。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。戒烟并远离粉尘环境，保持居室通风。遵医嘱定期复查胸部CT，观察结节变化情况。出现咯血、呼吸困难等症状需立即就诊。