患有儿童肾病怎样身体检查

儿童肾病可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、血生化检查和肾穿刺活检等方式进行身体检查。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤或先天发育异常等因素有关，通常表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压或排尿异常等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、尿常规

尿常规是筛查儿童肾病的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏功能。肾病患儿可能出现尿蛋白阳性、尿潜血阳性或管型尿等异常结果。对于存在排尿疼痛、尿液浑浊等症状的儿童，家长应优先选择晨起中段尿送检以提高准确性。检查前需清洁会阴部，避免样本污染影响结果。

2、肾功能检查

肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标评估肾小球滤过功能。急性肾损伤患儿血肌酐可能快速升高，慢性肾病则表现为持续性肾功能下降。检查需空腹采静脉血，婴幼儿采血前家长需安抚情绪。若结果异常可能需重复检测或结合尿微量白蛋白等补充检查。

3、肾脏超声

肾脏超声能直观显示肾脏大小、结构及血流情况，适用于排查肾积水、多囊肾等器质性病变。检查无辐射且无需特殊准备，儿童配合度较高。对于先天性肾发育不良患儿，超声可发现肾脏体积缩小或形态异常。检查中发现肾盂分离超过10毫米时需警惕泌尿系统梗阻。

4、血生化检查

血生化检查可评估电解质紊乱及代谢异常，肾病综合征患儿常见低蛋白血症和高脂血症。严重病例可能出现血钾升高或代谢性酸中毒。家长需注意检查前禁食6-8小时，婴幼儿可适当缩短禁食时间。反复呕吐或腹泻的患儿应及时检查电解质水平。

5、肾穿刺活检

肾穿刺活检是确诊肾病病理类型的金标准，适用于不明原因蛋白尿或肾功能持续恶化患儿。全麻下用细针获取肾组织进行病理分析，可明确微小病变型肾病或IgA肾病等诊断。术后需卧床24小时监测血压和尿色，家长应观察有无腰痛或血尿加重等情况。

儿童肾病检查期间家长需记录每日尿量和血压变化，限制高盐高蛋白饮食，避免剧烈运动。遵医嘱定期复查尿常规和肾功能，注意预防呼吸道感染。若患儿出现眼睑浮肿或尿量明显减少，应立即复诊。治疗期间避免使用肾毒性药物，保证充足睡眠有助于肾功能恢复。