怎么判断痔疮严重程度

痔疮严重程度可通过出血量、脱出情况、疼痛程度、发作频率及伴随症状综合判断。痔疮按病情进展分为Ⅰ-Ⅳ度，主要表现有便血、肛门肿物脱出、肛周瘙痒等，可能与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关。

1、出血量

轻度痔疮便血多为手纸带血或滴血，血色鲜红，出血量少且可自行停止。若出现喷射状出血或持续出血导致贫血，提示病情较重。长期慢性失血可能引发头晕、乏力等贫血症状，需警惕内痔出血未及时处理的情况。

2、脱出情况

Ⅰ度痔疮无脱出，Ⅱ度排便时脱出但可自行回纳，Ⅲ度需手动托回，Ⅳ度脱出后无法回纳且易发生嵌顿。脱出痔核表面糜烂、坏死或形成血栓时，常伴随剧烈疼痛，属于急症需立即处理。

3、疼痛程度

单纯内痔通常无痛，外痔或混合痔急性发作时可出现肛门灼痛、胀痛。血栓性外痔疼痛剧烈且持续，坐卧不安。若疼痛放射至会阴部或伴随发热，可能继发感染或肛周脓肿。

4、发作频率

偶发症状多为轻度，每月发作不超过1次。若每周多次出现便血、脱出或持续肛周不适，说明痔疮处于活动期。反复发作超过3个月未缓解者，往往提示需要医疗干预。

5、伴随症状

肛周潮湿瘙痒提示分泌物刺激，可能伴发湿疹。排便困难加重需排除直肠病变。肛门坠胀感持续存在时，可能与痔核充血或直肠黏膜松弛有关。出现这些症状均建议尽早就诊。

痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。便后可用温水坐浴10分钟，清洁后使用不含酒精的湿厕纸。若保守治疗3个月无效或出现嵌顿、大出血等急症，需考虑胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等治疗。日常避免用力排便，建立定时如厕习惯，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。