直肠癌放疗后便血是怎么回事

直肠癌放疗后便血可能与放射性肠炎、肿瘤复发、肠道黏膜损伤、凝血功能障碍、肛周疾病等因素有关，可通过止血治疗、抗炎治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、放射性肠炎

放疗射线可能损伤肠道黏膜导致炎症，表现为便血伴随腹痛、腹泻。需遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，或口服美沙拉嗪肠溶片控制炎症。严重时需静脉注射糖皮质激素。

2、肿瘤复发

肿瘤组织重新生长可能侵蚀血管引发出血，常伴有排便习惯改变、体重下降。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择卡培他滨片化疗或贝伐珠单抗注射液靶向治疗。

3、肠道黏膜损伤

放疗直接造成肠壁毛细血管破裂，出血量较少且呈鲜红色。可口服康复新液促进黏膜修复，必要时使用云南白药胶囊止血。保持流质饮食减轻肠道负担。

4、凝血功能障碍

放疗可能抑制骨髓造血功能导致血小板减少，表现为广泛渗血。需检测血常规，严重时输注人凝血酶原复合物或注射重组人血小板生成素。

5、肛周疾病

放射性损伤可能并发痔疮或肛裂，便血多为便后滴血。可使用复方角菜酸酯栓缓解症状，配合高锰酸钾坐浴。避免久坐及辛辣饮食刺激。

患者应记录便血频率和性状，每日监测体温血压。选择低渣高蛋白饮食如鱼肉粥、蒸蛋羹，补充含铁食物预防贫血。保持肛周清洁干燥，便后使用温水冲洗。按医嘱定期复查肠镜和肿瘤标志物，出现头晕心悸等失血症状需立即急诊处理。