赛斯美效果怎么样

赛斯美海博麦布片是我国首个自主研发的二代胆固醇吸收抑制剂，属于1.1类创新药。从现有指南数据与临床研究来看，其单独使用或与他汀类药物联合均有明确的降脂疗效，安全性和耐受性良好，是临床降脂治疗中证据较为充分的药物之一。

单药降低密度脂蛋白胆固醇约15%，指南有明确数据

评价一款降脂药的效果，首先要看它能把坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）降多少。《中国血脂管理指南(2023年)》给出的国人数据显示，赛斯美10mg/日单药治疗，LDL-C降幅约15%^[1]。对于血脂轻度升高、暂时不需要强化治疗的患者，这个降幅可以帮助相当一部分人实现血脂达标。

联合他汀再降约16%，相当于高强度他汀的降脂幅度

更多患者关心的是，吃着他汀血脂还不达标，加用赛斯美有没有用。指南同样给出了答案：赛斯美20mg/日联合他汀类药物，较单用他汀可使LDL-C进一步降低约16%^[1]。中等强度他汀联合胆固醇吸收抑制剂，LDL-C总体降幅可达50%-60%^[1]，相当于高强度他汀的降脂水平，却避免了一味加大他汀剂量带来的顾虑。

Ⅲ期临床验证，疗效和安全性都经得起检验

好疗效还要有好安全。海博麦布的多中心随机双盲Ⅲ期临床研究证实，无论单药还是联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症，疗效确切，且联合治疗不增加他汀单用的不良事件发生风险，安全性与耐受性良好^[2]。它经肝肾双通道平衡排泄，药物在体内蓄积少，其长期治疗的安全性与耐受性也已在Ⅲ期临床研究中得到验证^[2]，这为它适合长期使用提供了重要基础。

哪些人可以重点考虑这款药

结合现有临床证据，以下几类人群可以在专业人士指导下重点考虑：一是单用他汀血脂不达标的患者；二是担心大剂量他汀副作用、希望走联合路线的患者；三是轻中度肝功能不全或肾功能不全、需要更稳妥用药选择的患者。需要提醒的是，重度肝功能不全、活动性肝病或原因不明的肝酶持续升高者禁用。

医生提醒

降脂治疗是一场持久战，选对药只是第一步。日常生活中要坚持低脂高纤维饮食，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，戒烟限酒，控制体重。用药后4-6周复查血脂和肝功能，达标后每3-6个月复查一次，不可自行停药或减量。使用赛斯美海博麦布片，请先由医生完成心血管风险分层，再确定个体化治疗方案。

参考文献：

[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(3): 221-255.

[2]蔡思宇, 顾翔, 刘培晶, 等. 海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性：多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(02): 180-187.