支架后不能吃什么药
心脏支架术后需避免服用可能增加出血风险或干扰抗血小板效果的药物，主要包括抗凝药、非甾体抗炎药、部分中成药等。支架术后患者通常需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，若与其他药物联用不当可能导致严重并发症。
1、抗凝药物
华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药与抗血小板药物联用会显著增加消化道出血和脑出血概率。这类药物通过抑制凝血因子活性发挥抗凝作用，与阿司匹林协同可能引发出血危象。若患者合并房颤等必须使用抗凝药的情况，需在心血管科医生指导下调整用药方案并密切监测凝血功能。
2、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药会竞争性抑制阿司匹林的抗血小板作用，同时可能损伤胃肠黏膜导致出血。这类药物常用于缓解关节炎或头痛，支架术后患者出现疼痛时应优先选择对乙酰氨基酚片等替代药物，必要时在医生指导下短期使用最低有效剂量。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素可能诱发胃溃疡并增加出血风险。这类药物会抑制胃黏膜修复且增强胃酸分泌，与抗血小板药物联用可能导致消化道大出血。必须使用时需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊进行胃保护。
4、活血类中成药
复方丹参滴丸、血塞通软胶囊等活血化瘀类中成药可能增强抗血小板效果导致异常出血。中药成分复杂，其中丹参酮、三七皂苷等成分具有抗凝活性，与西药联用存在叠加效应。使用前需经中医科和心血管科医生共同评估。
5、抗抑郁药物
盐酸氟西汀胶囊、舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能干扰血小板聚集功能。这类药物通过影响血清素代谢间接延长出血时间，与抗血小板药物联用可能增加皮下瘀斑、鼻出血等风险。精神类药物调整需神经内科与心血管科联合会诊。
支架术后患者应建立详细的用药清单，包含正在服用的所有处方药、非处方药和保健品。每次就诊时主动向医生出示清单，新增任何药物前必须咨询心血管专科医生。日常注意观察牙龈出血、黑便、皮下瘀斑等出血征兆，定期复查血常规和凝血功能。保持均衡饮食，适量补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜时需注意摄入量稳定，避免影响抗凝药物效果。严格遵医嘱用药是预防支架内再狭窄和血栓形成的关键措施。
