早上起床，脚一落地就会疼

早上起床脚一落地就疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、类风湿关节炎、疲劳性骨折等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，表现为晨起第一步疼痛；跟骨骨刺因跟骨受力异常形成骨质增生；痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病；疲劳性骨折多见于运动过量者。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关，通常表现为晨起或久坐后第一步剧烈疼痛，活动后减轻。治疗需减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、氟比洛芬贴膏等药物。夜间穿戴足踝支具保持筋膜伸展有助于缓解症状。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与年龄增长、足部力学异常有关，疼痛集中于脚跟底部，X线可见骨性突起。建议选择软底鞋并避免硬地面行走，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片配合超声波治疗。体外冲击波疗法能促进钙化灶吸收。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎通常与高嘌呤饮食、饮酒有关，急性发作时关节红肿热痛，血尿酸检测可确诊。需限制动物内脏、海鲜摄入，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊。发作间歇期需持续降尿酸治疗。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于慢性全身性免疫疾病，晨僵持续超过1小时，可能伴随手指关节对称性肿痛。需进行抗CCP抗体检测，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

5、疲劳性骨折

疲劳性骨折多见于运动员或新兵训练群体，疼痛随活动加重，MRI可显示骨水肿信号。需立即停止负重活动6-8周，使用拐杖分散压力，补充钙剂和维生素D。严重移位时需手术内固定。

建议晨起前先进行足部热敷和脚趾抓毛巾练习，选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤脚行走。体重超标者需控制BMI在24以下，每日温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、皮肤发红发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声或核磁共振明确病因。夜间可使用专用足部护具维持筋膜伸展状态。