永久性补牙材料有哪些
永久性补牙材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀、陶瓷嵌体、金合金等。选择时需根据龋洞位置、大小及患者需求综合评估。
1、银汞合金
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有高强度、耐磨损的特性,适用于后牙大面积龋洞修复。其缺点是颜色不美观,可能引起局部牙龈染色,且对牙体组织无粘接性需制备机械固位形。目前因含汞争议,临床应用逐渐减少。
2、复合树脂
复合树脂由有机树脂基质和无机填料组成,可模拟天然牙色泽,适用于前牙及小面积后牙修复。其优点为直接粘接牙体、微创预备,但长期使用可能出现边缘微渗漏或表面着色。新型纳米树脂具有更高抗压强度和抛光性。
3、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀含氟化铝硅酸盐玻璃粉与聚丙烯酸液体,能释放氟离子防龋,适用于儿童乳牙或根面龋修复。其生物相容性好但机械强度较低,常作为临时修复材料或与树脂组成复合体使用。
4、陶瓷嵌体
陶瓷嵌体通过计算机辅助设计制作,具有极佳的生物相容性和美学效果,适用于后牙中等以上缺损。氧化锆陶瓷抗折强度高,但需要两次就诊且费用较高。全瓷材料对颌牙磨损较小。
5、金合金
金合金由金、铂等贵金属组成,延展性和边缘密合度优异,适合后牙高嵌体修复。其化学稳定性可维持数十年,但颜色不美观且需要去除较多健康牙体组织。现多用于对金属不过敏的特殊病例。
补牙后需避免过硬食物24小时,玻璃离子水门汀完全固化需24-48小时。日常使用含氟牙膏刷牙,每半年检查补料边缘完整性。后牙区银汞合金修复者应减少酸性食物摄入,复合树脂修复者需控制深色饮品摄入以防染色。出现补料脱落或敏感症状应及时复诊。