肺部微创手术的后遗症有哪些

肺部微创手术的后遗症主要有术后疼痛、肺功能暂时下降、胸腔积液、切口感染、神经损伤等。

1、术后疼痛

微创手术虽创伤小，但肋间神经可能因操作牵拉或套管压迫产生疼痛，表现为切口周围持续性钝痛或刺痛，咳嗽时加重。疼痛通常在术后1-2周逐渐减轻，可通过局部热敷缓解，严重者可遵医嘱考虑肋间神经阻滞治疗。

2、肺功能暂时下降

手术对肺组织的牵拉或局部切除，可能导致暂时性肺活量降低，表现为活动后气短。这与术中单肺通气、术后肺不张等因素有关，多数患者在术后1个月内通过呼吸训练如腹式呼吸、吹气球等锻炼可逐步恢复。

3、胸腔积液

部分患者术后可能出现少量反应性胸腔积液，与胸膜刺激或淋巴回流受阻相关。少量积液通常无症状且可自行吸收，若出现胸闷、发热需警惕感染性积液，必要时遵医嘱行胸腔穿刺引流。

4、切口感染

套管穿刺部位可能出现红肿、渗液等感染表现，与术中消毒不彻底、术后护理不当有关，严重者需遵医嘱清创处理。糖尿病患者需加强血糖监测以降低感染风险。

5、神经损伤

罕见情况下可能损伤膈神经导致膈肌麻痹，表现为顽固性呃逆或呼吸困难。臂丛神经受压可能出现上肢麻木，多数通过康复理疗改善，极少数需手术探查松解。

术后应保持切口清洁干燥，剧烈咳嗽时用手按压胸部以减少疼痛。饮食需保证优质蛋白，如鱼肉、蛋类摄入，促进组织修复，同时补充维生素C含量高的柑橘类水果，增强免疫力。术后2周内避免提重物及扩胸运动，6周后逐步恢复有氧运动如快走、游泳。定期复查胸部CT评估肺复张情况，若出现持续发热、咯血或呼吸困难加重，需立即就医。