椎间盘突出微创手术后遗症有哪些

椎间盘突出微创手术后可能出现神经根损伤、硬膜外血肿、感染、椎间盘再突出、脑脊液漏等后遗症。微创手术虽创伤小，但仍有风险，需结合个体情况评估。

神经根损伤是较为常见的后遗症，多因术中操作牵拉或压迫神经根导致。患者可能出现下肢麻木、肌力下降等症状，多数可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等缓解，严重者需康复训练。硬膜外血肿通常与术中止血不彻底有关，表现为术后突发剧烈腰痛伴下肢放射痛，需紧急行血肿清除术。感染包括切口浅表感染和椎间隙深部感染，前者通过换药及口服头孢克洛胶囊控制，后者可能需静脉输注注射用头孢曲松钠并联合引流。

椎间盘再突出多因术后纤维环未完全愈合或过早负重引起，需避免弯腰提重物，复发严重者可能需二次手术。脑脊液漏多见于硬膜撕裂未及时发现的情况，患者会出现低颅压性头痛，通常采取头低脚高位卧床，必要时行硬膜补片修补术。其他如椎体不稳、邻近节段退变等后遗症发生概率较低，但长期随访中仍需关注。

术后应严格遵循医嘱佩戴腰围保护，避免久坐久站及剧烈扭转动作。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，补充维生素D钙片预防骨质疏松。定期复查MRI评估手术效果，若出现持续加重的下肢疼痛或大小便功能障碍需立即就医。康复期可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练，但须在专业康复师指导下循序渐进。