肺部微创手术后遗症有哪些

肺部微创手术后遗症主要有术后疼痛、胸腔积液、肺不张、肺部感染、心律失常等。多数患者症状轻微且可逆，少数可能出现严重并发症需及时干预。

术后疼痛是微创手术常见反应，与肋间神经刺激有关，表现为切口周围钝痛或牵拉感，通常3-5天缓解。胸腔积液多因胸膜渗出增加导致，少量积液可自行吸收，中量积液需穿刺引流。肺不张常由痰液堵塞支气管引起，表现为呼吸音减弱，可通过拍背排痰改善。肺部感染与术后免疫力下降相关，可能出现发热、脓痰，需抗生素治疗如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。心律失常多见于原有心脏疾病患者，表现为心悸或心电图异常，通常使用美托洛尔缓释片控制。

气胸、支气管胸膜瘘等严重并发症较少见，多与术中操作或个体差异相关。气胸需胸腔闭式引流，支气管胸膜瘘则需手术修补。术后出血概率较低，但凝血功能障碍者风险增高，表现为引流液突然增多或血红蛋白下降，必要时需二次止血。长期后遗症如慢性胸痛、肺功能下降等与手术范围相关，多见于肺叶切除患者。

肺部微创术后应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽时用手按压伤口。每日进行深呼吸训练和踝泵运动，预防静脉血栓。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶，搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。术后1个月内避免提重物及游泳，2周后门诊复查胸部CT。若出现持续发热、呼吸困难或切口渗液，应立即返院检查。吸烟患者须严格戒烟，雾霾天气减少外出，必要时佩戴N95口罩保护呼吸道。