醋酸泼尼松片的作用及禁忌

醋酸泼尼松片是一种糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、抗过敏、免疫抑制等治疗。该药物的禁忌包括活动性感染、严重高血压、糖尿病控制不佳、消化性溃疡活动期、近期手术创伤恢复期等。使用前需严格遵医嘱评估适应症与禁忌症。

1、抗炎作用

醋酸泼尼松片通过抑制炎症介质的释放，减轻组织红肿热痛反应。适用于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引发的炎症。治疗期间需监测关节肿胀程度和血沉指标变化，长期使用可能诱发骨质疏松，建议配合钙剂和维生素D补充。

2、抗过敏作用

该药物能稳定肥大细胞膜，阻断组胺释放，用于严重过敏性鼻炎、支气管哮喘急性发作等。用药期间可能出现面部潮红、血糖升高，需定期检测空腹血糖。突发过敏反应时需与肾上腺素注射液联合使用。

3、免疫抑制作用

通过抑制T淋巴细胞增殖，用于器官移植后抗排异治疗。常见并发症包括机会性感染风险增加，需预防性使用复方磺胺甲噁唑片。治疗中应定期检测CD4+T细胞计数，避免接触水痘带状疱疹病毒感染者。

4、血液系统调节

可提升血小板计数，用于特发性血小板减少性紫癜的紧急治疗。可能引起白细胞异常升高，需每周复查血常规。突发鼻出血或皮下瘀斑时应立即就医，必要时输注人免疫球蛋白注射液。

5、替代疗法

用于原发性肾上腺皮质功能减退症的激素替代，需模拟生理分泌节律给药。突然停药可能引发肾上腺危象，减量过程应持续数周。合并使用氢化可的松注射液时可更好维持电解质平衡。

使用醋酸泼尼松片期间应保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适当增加户外活动预防骨质疏松，但避免剧烈运动导致骨折风险。服药期间禁止接种活疫苗，与阿司匹林肠溶片联用可能增加消化道出血概率。出现视物模糊、持续性头痛等不良反应时需立即停药并就诊。长期用药者应每3个月进行眼科检查和白内障筛查，同时监测血压和骨密度变化。