总胆固醇高什么原因
总胆固醇高可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、甲状腺功能减退等原因引起。总胆固醇升高通常表现为动脉粥样硬化、脂肪肝等症状，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，可能导致低密度脂蛋白受体功能缺陷，使血液中总胆固醇水平持续升高。这类患者可能从青少年时期就出现胆固醇异常，且对常规饮食控制反应较差。建议有家族史的人群定期检测血脂，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行干预。
2、不良饮食习惯
长期摄入动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物，或过量食用含反式脂肪酸的油炸食品、烘焙点心，都会导致胆固醇合成增加。这类情况通常伴随体重增长，通过减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维如燕麦、杂粮可有效改善。日常可选择橄榄油替代动物油烹饪。
3、缺乏运动
久坐不动会降低高密度脂蛋白水平，同时减少低密度脂蛋白的代谢清除。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，能促进胆固醇逆向转运。对于办公室人群，建议每小时起身活动，结合阻抗训练增强代谢效率。
4、肥胖
内脏脂肪堆积会刺激肝脏过度合成胆固醇，特别是腰围超过90厘米的男性或85厘米的女性风险显著增加。减轻体重5%-10%即可改善血脂谱，需控制每日总热量摄入，优先选择高蛋白低升糖指数食物，必要时在医生指导下使用奥利司他胶囊辅助减重。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低低密度脂蛋白受体活性，导致胆固醇清除障碍。这类患者常伴怕冷、乏力等症状，需检测促甲状腺激素水平。确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，胆固醇水平通常随甲状腺功能恢复而逐步下降。
建议总胆固醇偏高者每日摄入300-500克新鲜蔬菜，200-350克低糖水果，每周食用2-3次深海鱼类。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸。定期监测血脂变化，合并高血压或糖尿病时需更严格控制低密度脂蛋白水平。已出现动脉斑块者需遵医嘱长期服用他汀类药物，不可自行停药。
