腋下有疙瘩按着会疼痛怎么回事

腋下有疙瘩按着会疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、副乳、脂肪瘤等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。

一、毛囊炎

毛囊炎是腋下疙瘩伴有按压痛的常见原因，主要因细菌感染毛囊引起。腋下多汗、潮湿、摩擦或剃毛不当容易导致皮肤微小破损，金黄色葡萄球菌等细菌趁机入侵，引发毛囊及周围组织的炎症反应。患者通常能触摸到红色丘疹或小脓疱，按压时疼痛明显，可能伴有局部红肿和灼热感。治疗上，轻症可通过保持局部清洁干燥、避免搔抓、穿着宽松衣物等日常护理缓解。若症状持续，需遵医嘱使用药物，如外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯片进行抗感染治疗。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿，俗称粉瘤，也可能导致腋下出现可触及的疙瘩并伴有压痛。这与皮脂腺导管堵塞、皮脂分泌物积聚有关。囊肿通常呈圆形，边界清晰，中央可能有一个小黑点，内部充满豆渣样物质。当囊肿合并细菌感染时，会出现明显的红肿和按压痛，甚至可能形成脓肿。初期无感染时，可观察并注意皮肤清洁。一旦发生感染，出现红、肿、热、痛，则需就医，医生可能会建议口服阿莫西林胶囊控制感染，或进行手术切除囊肿。

三、淋巴结炎

腋下淋巴结肿大并伴有压痛，常提示淋巴结炎。这通常由邻近部位的感染引起，如手臂、乳房或胸壁的细菌感染，导致病原体经淋巴管扩散至腋窝淋巴结，引发免疫反应。患者可触摸到皮下活动的、质地较韧的结节，按压时疼痛，有时皮肤表面会发红，可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗关键在于处理原发感染灶，同时遵医嘱使用抗生素，如罗红霉素胶囊、阿奇霉素片或左氧氟沙星片。局部可配合热敷以促进炎症消退。

四、副乳

副乳是先天性发育异常，在腋下形成的乳腺组织，有时也会出现按压痛。副乳内含有腺体组织，会随月经周期受激素影响而出现周期性胀痛，按压时疼痛感可能加剧。尤其在妊娠期、哺乳期或月经前，因激素水平变化，副乳可能增大、胀痛明显，甚至可能发生乳腺增生或炎症。日常可通过穿戴合适的内衣、避免局部挤压来缓解不适。若疼痛严重或副乳内出现可疑肿块，需及时就医，排除乳腺疾病，必要时可考虑手术切除。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，生长在腋下时也可能被触及为疙瘩。其发生可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。脂肪瘤质地柔软，边界清楚，活动度好，通常生长缓慢且无痛。但当脂肪瘤体积较大、生长较快或压迫周围神经血管时，可能引起局部酸胀或按压痛。较小的、无症状的脂肪瘤无须特殊处理，定期观察即可。如果脂肪瘤持续增大、影响外观或引起明显疼痛不适，可考虑手术切除，这是根治脂肪瘤的有效方法。

发现腋下有疼痛性疙瘩时，应避免反复挤压和搔抓，以免加重感染或刺激肿块增大。注意保持腋下皮肤清洁干爽，选择透气、柔软的衣物以减少摩擦。观察疙瘩的大小、硬度、活动度及疼痛变化，若疙瘩在短期内迅速增大、质地变硬、固定不活动、疼痛加剧，或伴有发热、皮肤破溃、流脓等表现，须及时前往正规医院皮肤科、普外科或乳腺外科就诊，通过医生触诊、超声等检查明确诊断，切勿自行用药或处理，以免延误病情。日常生活中，均衡饮食，适度锻炼，增强免疫力，也有助于预防相关问题的发生。