换心脏瓣膜后怎么办
心脏瓣膜置换术后需通过规范用药、伤口护理、饮食调整、康复训练及定期复查等方式促进恢复。术后恢复主要与瓣膜类型、手术方式、基础疾病控制等因素相关。
1、规范用药
术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓，使用时应定期监测凝血功能。合并高血压或心力衰竭者需遵医嘱服用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等控制原发病。所有药物不可自行调整剂量，出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时就医。
2、伤口护理
胸骨切口需保持干燥清洁，每日用碘伏消毒，术后2周内避免沾水。若出现红肿渗液、发热等感染征兆，需立即使用头孢呋辛酯片等抗生素治疗。机械瓣置换者需终身预防感染性心内膜炎，进行牙科或侵入性操作前应告知医生瓣膜病史。
3、饮食调整
术后早期选择低盐低脂易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等，逐步过渡至正常饮食。长期需限制动物内脏、菠菜等富含维生素K的食物摄入量，以免影响抗凝效果。每日饮水控制在1500-2000毫升，避免加重心脏负荷。
4、康复训练
术后1周可在床上进行踝泵运动，2周后开始床边站立，4-6周后逐步增加步行距离。运动强度以心率不超过静息心率20次/分为宜，避免提重物、剧烈运动等增加胸腔压力的行为。心肺功能恢复期间可配合呼吸训练器锻炼肺活量。
5、定期复查
术后1个月需复查心脏超声评估瓣膜功能，3个月调整抗凝药物剂量，之后每6个月随访一次。出现心悸气短、下肢水肿等心力衰竭症状时，需立即检查是否发生瓣周漏或人工瓣膜功能障碍。生物瓣置换者需在8-10年后评估二次手术必要性。
心脏瓣膜置换术后应建立健康生活方式，戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。保持情绪稳定，冬季注意保暖预防呼吸道感染。可记录每日血压、心率及用药情况，复诊时供医生参考。术后3-6个月避免长途旅行或高空作业，体力恢复后多数患者可恢复正常工作，但需避免重体力劳动。家属应学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。
