换心脏瓣膜后总是嗜睡怎么了

心脏瓣膜置换术后出现嗜睡可能与术后恢复、药物副作用或心功能代偿不足有关。常见原因包括麻醉代谢延迟、抗凝药物影响、低心排血量综合征、贫血及睡眠呼吸暂停综合征。

心脏瓣膜置换术属于大型心脏手术，术后早期因麻醉药物残留和机体应激反应，可能出现短暂嗜睡现象，通常1-2周内逐渐缓解。部分患者服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物时，可能出现头晕乏力等不良反应。若术后出现瓣周漏或心肌收缩力下降，会导致低心排血量综合征，引发脑供血不足性嗜睡。术中失血或术后铁吸收障碍造成的贫血，以及合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，也易出现日间过度困倦。

少数情况下需警惕感染性心内膜炎、甲状腺功能减退等并发症。感染性心内膜炎可引起持续低热和代谢紊乱，甲状腺功能减退则会导致基础代谢率下降。这两种情况均需通过血培养、甲状腺功能检测等进一步确诊。

建议术后定期监测凝血功能和国际标准化比值，保持每日6-8小时规律睡眠但避免长时间卧床，饮食注意补充富含铁质的动物肝脏和深色蔬菜，循序渐进地进行散步等有氧运动。若嗜睡持续超过一个月或伴随胸闷气促、下肢水肿等症状，需及时复查心脏超声和动态心电图。