血液科是看什么病
血液科主要诊治血液系统疾病及造血器官相关疾病,包括贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等。
1、贫血
贫血是指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值,常见类型有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。缺铁性贫血多因铁摄入不足或慢性失血导致,表现为乏力、面色苍白;巨幼细胞性贫血与叶酸或维生素B12缺乏有关,可能出现舌炎和神经系统症状;再生障碍性贫血则是骨髓造血功能衰竭所致。治疗需针对病因,如补充铁剂、维生素或免疫抑制剂。
2、白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,分为急性和慢性两类。急性白血病起病急骤,常见发热、出血、骨痛等症状;慢性白血病进展缓慢,早期可能仅表现为脾肿大。通过骨髓穿刺和流式细胞术可确诊,治疗包括化疗、靶向药物和造血干细胞移植。急性早幼粒细胞白血病患者需警惕弥散性血管内凝血。
3、淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴细胞恶性增殖形成的肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。典型表现为无痛性淋巴结肿大,可能伴随发热、盗汗、体重减轻等B症状。诊断依赖淋巴结活检和PET-CT检查,治疗方案根据病理类型和分期制定,常用方法有免疫化疗、放疗和CAR-T细胞治疗。滤泡性淋巴瘤患者需注意疾病转化风险。
4、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞克隆性疾病,特征为无效造血和高风险向白血病转化。患者多表现为全血细胞减少,外周血可见幼稚细胞。国际预后评分系统有助于评估病情,治疗选择包括去甲基化药物、免疫调节剂和异基因造血干细胞移植。5q-综合征患者对来那度胺治疗反应较好。
5、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜分为免疫性和血栓性两种类型。免疫性血小板减少症患者皮肤黏膜出血明显,但一般不伴脾肿大;血栓性血小板减少性紫癜则具有微血管病性溶血、神经精神症状等五联征。前者首选糖皮质激素治疗,后者需紧急血浆置换。慢性免疫性血小板减少症患者可能需长期服用艾曲泊帕。
血液系统疾病常需长期随访管理,患者应保持均衡饮食,适量补充富含铁和维生素的食物。避免剧烈运动和外伤以防出血,注意个人卫生减少感染风险。治疗期间定期监测血常规和肝肾功能,严格遵医嘱调整用药。出现发热、出血倾向加重等症状时需及时就医。部分遗传性血液病患者需进行家系筛查和遗传咨询。




