股骨头坏死早期症状常见的有哪些

股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区压痛及关节僵硬。该病可能由长期酗酒、激素使用、外伤等因素引起，需结合影像学检查确诊。

1、髋部隐痛

早期表现为髋关节深部钝痛或酸胀感，久坐久站后加重，平卧休息可缓解。疼痛多位于腹股沟中点或臀部后方，可能放射至大腿内侧或膝关节。这种疼痛与关节腔内压力增高、骨内微骨折有关，需避免负重活动并尽早就医。

2、活动受限

患侧髋关节内旋、外展动作最先受影响，穿袜、跷二郎腿等动作完成困难。关节囊挛缩和软骨损伤导致活动度下降，早期通过热敷、水中运动可改善功能。若出现关节交锁感提示可能存在软骨剥脱。

3、间歇性跛行

行走500-1000米后出现步态不稳，休息数分钟可恢复。这与股骨头血供不足导致的肌肉代偿性疲劳相关，使用拐杖减轻负重能延缓病情进展。需与腰椎疾病引起的跛行鉴别。

4、腹股沟区压痛

按压腹股沟韧带中点下方1-2厘米处出现明显压痛，提示股骨头承重区已发生骨小梁微损伤。该体征早于X线改变出现，核磁共振检查可发现骨髓水肿信号。

5、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感持续15-30分钟，活动后稍缓解。滑膜炎症反应和关节液成分改变是主要原因，低频脉冲电磁场治疗可能改善症状。僵硬进行性加重需警惕软骨下骨塌陷。

股骨头坏死患者应严格控制体重，避免跳跃、长跑等高冲击运动，建议选择游泳、骑自行车等非负重锻炼。饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、西蓝花、深海鱼类，限制酒精摄入。定期复查X线或核磁共振监测病情进展，早期可尝试高压氧治疗或血管介入疗法，晚期需考虑人工关节置换术。出现夜间痛或静息痛提示进入快速进展期，须立即就诊。