宫外孕的征兆是什么样的

宫外孕的早期征兆主要有停经、阴道不规则出血、下腹单侧隐痛或撕裂样疼痛。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，常见部位为输卵管，可能由输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术等因素引起，需通过血HCG检测、超声检查确诊。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，与正常妊娠类似。但部分输卵管妊娠因绒毛组织发育不良，可能仅表现为月经延迟或异常少量出血，容易被误认为月经不调。建议育龄女性出现异常停经时及时就医排查妊娠状态，尤其伴随下腹不适者需警惕宫外孕。

2、阴道出血

宫外孕导致的阴道出血通常呈暗红色或褐色，量少于月经且淋漓不尽，可能混有蜕膜碎片。这种出血源于胚胎死亡后激素水平下降引起的子宫内膜剥离。需注意与先兆流产鉴别，后者出血多伴有阵发性下腹正中疼痛。

3、腹痛

输卵管妊娠未破裂时表现为患侧下腹持续性隐痛或酸胀感，随胚胎生长可发展为突发性撕裂样剧痛，常伴有肛门坠胀感。疼痛多始于盆腔一侧并向全腹扩散，严重者可出现肩部放射痛，提示腹腔内出血刺激膈神经。

4、晕厥休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现，部分伴有短暂意识丧失。这种情况属于妇科急症，需立即手术止血，延迟救治可能危及生命。

5、其他症状

部分患者可能出现乳房胀痛、恶心等早孕反应，但程度较正常妊娠轻。当腹腔内出血量达到500毫升以上时，可出现移动性浊音阳性体征。少数宫颈妊娠患者可表现为无痛性大量阴道出血。

确诊宫外孕后应根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。甲氨蝶呤注射液适用于早期未破裂的输卵管妊娠，腹腔镜输卵管开窗术能保留生育功能，严重出血时需行患侧输卵管切除术。术后需监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再计划妊娠。日常需注意会阴清洁，避免盆浴和剧烈运动，补充铁剂纠正贫血，定期复查盆腔超声评估恢复情况。