宫外孕的常见征兆是什么

宫外孕的常见征兆主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。

一、停经

多数宫外孕患者会出现停经，即月经周期延迟。停经时间长短不一，通常在6-8周左右。患者可能误以为是正常怀孕，但宫外孕时，由于胚胎在子宫腔外着床发育，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升较慢或达不到正常妊娠水平，导致子宫内膜发生不规则脱落，部分患者可能伴有少量、暗褐色的阴道流血，常被误认为是月经来潮。出现停经后，尤其是伴有其他不适时，应及时就医进行血人绒毛膜促性腺激素测定和超声检查以明确诊断。

二、腹痛

腹痛是宫外孕最典型的症状之一，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠破裂或流产时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛，并可能伴有恶心、呕吐。疼痛可因血液积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感，或因血液流向全腹而引起全腹疼痛。腹痛的程度和性质与内出血的量及速度有关，严重时可能因腹腔内急性大量出血导致失血性休克。一旦出现剧烈腹痛，必须立即就医。

三、阴道流血

宫外孕导致的阴道流血通常量少、色暗红，呈点滴状，淋漓不尽，有时可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。这种流血是由于胚胎死亡后，体内激素水平下降，导致子宫蜕膜剥离所引起。流血量一般少于月经量，但持续时间可能较长。阴道流血常与腹痛症状相伴出现，是提示异位妊娠可能的重要信号，不应忽视。

四、晕厥与休克

晕厥与休克是宫外孕破裂导致腹腔内急性大量出血的严重表现。由于短时间内大量失血，患者可能出现头晕、面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等休克症状，严重者可发生晕厥甚至意识丧失。这种情况属于妇科急症，病情危急，需要立即进行手术止血和抗休克治疗，任何延误都可能危及生命。

五、腹部包块

部分宫外孕患者可在下腹部触及包块，包块可能由血肿、增大的输卵管或胚胎组织形成。当输卵管妊娠流产或破裂后，血液凝固并与周围组织粘连形成包块。包块质地、大小不一，可能伴有压痛。若包块较大或持续存在，可能提示陈旧性宫外孕。腹部包块的出现通常意味着病情已进展一段时间，需要通过盆腔检查及超声检查进一步评估。

对于有性生活的育龄女性，一旦出现停经后腹痛、阴道不规则流血等症状，应高度警惕宫外孕的可能，并立即前往医院妇科就诊。明确诊断后，医生会根据病情严重程度、血人绒毛膜促性腺激素水平、超声结果及患者生育需求，制定个体化治疗方案，可能包括药物保守治疗或手术治疗。治疗期间及治疗后，应注意休息，加强营养，尤其是补充铁剂和优质蛋白以纠正贫血，保持会阴部清洁，避免感染。在身体完全康复前，应严格避孕，为下一次健康妊娠做好准备。定期复查血人绒毛膜促性腺激素直至降至正常水平至关重要，以确保治疗彻底。保持良好的心态，积极配合医生治疗和随访，有助于身体康复和未来生育能力的保护。