慢性儿童肾病病因
慢性儿童肾病病因主要有遗传因素、先天性泌尿系统畸形、肾小球疾病、感染后肾损伤、代谢性疾病等。该病起病隐匿，可能伴随生长发育迟缓、贫血、蛋白尿等症状，需通过尿液检查、肾功能评估等手段确诊。
1、遗传因素
Alport综合征、多囊肾等遗传性疾病可导致肾单位结构异常。患儿可能出现血尿、听力下降等症状，基因检测有助于诊断。治疗需控制血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓肾功能恶化。家长需定期监测患儿尿常规及肾功能指标。
2、先天性畸形
膀胱输尿管反流、肾发育不良等先天异常易引发反复尿路感染。患儿可能出现排尿疼痛、发热等症状，通过超声或排尿性膀胱尿道造影确诊。轻度反流可观察随访，重度需预防性使用抗生素如头孢克洛干混悬剂，必要时手术矫正。
3、肾小球疾病
微小病变型肾病、IgA肾病等原发性肾小球疾病是常见病因。典型表现为突发行水肿伴大量蛋白尿，需肾活检明确病理类型。治疗首选糖皮质激素如泼尼松片，耐药病例可加用免疫抑制剂如环磷酰胺片。家长需严格记录患儿每日尿量及体重变化。
4、感染后损伤
链球菌感染后肾小球肾炎、溶血尿毒综合征等感染相关疾病可进展为慢性肾病。患儿常见茶色尿、少尿等症状，补体C3检测和便培养可辅助诊断。急性期需限制水盐摄入，严重病例需血浆置换。愈后家长应关注患儿血压及尿蛋白复查结果。
5、代谢性疾病
胱氨酸病、原发性高草酸尿症等代谢缺陷疾病会导致肾小管间质损害。患儿可能出现佝偻病样改变、肾结石等症状，通过尿氨基酸分析确诊。治疗需补充枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，限制特定氨基酸饮食。建议家长每3个月复查肾脏超声评估结石情况。
慢性儿童肾病患者需保证优质蛋白摄入但控制总量，可选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白来源。每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。根据肾功能分期调整水分摄入，监测血压及尿量变化。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐等指标，严格遵医嘱调整用药方案。
