失眠是肾阴虚还是阳虚

失眠既可能与肾阴虚有关，也可能与肾阳虚有关，需结合具体症状判断。肾阴虚失眠多表现为潮热盗汗、五心烦热；肾阳虚失眠常伴随畏寒肢冷、腰膝酸软。

肾阴虚导致的失眠通常因阴液不足、虚火内扰所致。患者除入睡困难外，夜间可能出现颧红、口干咽燥、舌红少苔等表现。中医调理可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的方剂，日常应避免辛辣燥热食物，适量食用银耳、黑芝麻等滋阴食材。

肾阳虚引发的失眠多因阳气虚衰、心神失养引起。典型症状包括夜尿频繁、下肢浮肿、舌淡胖有齿痕。治疗宜温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸等方药，饮食可加入肉桂、核桃等温补类食物。两类证型均需避免熬夜，午后适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动。

长期失眠者建议在中医师指导下辨证施治，避免自行用药。肾阴虚者夜间可用麦冬、百合代茶饮，室温保持凉爽；肾阳虚者睡前可用艾叶泡脚，注意腰腹部保暖。两类患者均需建立固定作息时间，午休不超过30分钟，晚餐不宜过饱，卧室环境应安静避光。若伴随严重头晕、心悸等症状，需及时就医排除器质性疾病。