心脏病房颤应该怎么治疗

心脏病房颤可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术及生活方式调整等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进及酗酒等因素引起。

1、药物治疗

抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片可用于恢复窦性心律，抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片有助于预防血栓形成。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可控制心室率。药物治疗需定期监测心电图和凝血功能，避免药物不良反应。

2、电复律

对于急性发作或药物无效的房颤，可通过同步直流电复律恢复心律。操作前需排除心房血栓，复律后需继续抗凝治疗以防止血栓脱落。电复律成功率高，但可能存在复发风险。

3、导管消融

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动，适用于症状明显或药物控制不佳的患者。术后需抗凝治疗并监测心律，部分患者可能需要二次消融。导管消融可显著改善症状，降低卒中风险。

4、外科手术

迷宫手术通过创建瘢痕组织隔离异常电信号，适用于合并其他心脏疾病需开胸治疗的患者。术后恢复期较长，但长期疗效稳定。微创外科消融技术创伤较小，恢复更快。

5、生活方式调整

限制酒精和咖啡因摄入，控制血压和血糖，保持规律运动有助于减少房颤发作。肥胖患者减重可降低心房压力，戒烟可改善心血管健康。心理压力管理如冥想或深呼吸练习也有帮助。

房颤患者需定期随访心脏专科，监测心律和抗凝效果；饮食宜低盐低脂，多摄入富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、坚果；避免剧烈运动和情绪波动；随身携带医疗警示卡注明用药情况；出现心悸、胸痛或晕厥等症状时立即就医。长期管理需结合药物、手术及生活干预，以降低卒中及心力衰竭风险。