增强CT可以确诊肝癌吗
发布时间：2020-03-2454234次收听
语音内容：
增强CT可以确诊肝癌。
如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。
单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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增强CT可以确诊肝癌。
如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。
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原发性肝癌一定是恶性吗
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一般肝癌到了晚期，生存期可能就不会太久，有些人可能一两年、三五年，短的可能三五个月、半年这样子的，具体还要看肝脏疾病，到了什么样的程度，肝脏功能储备怎么样。如果到了肝癌晚期，肝脏一般的功能储备情况还行，基本的体力包括饮食还算可以，那也不用太悲观，一般生存期也可以有一段时间。另外，有时候可以通过一些治疗，比如中医中药的治疗，可以适当的改善一下临床症状，可以延长一下生存期。如果肝癌晚期症状比较严重，病情发展比较快，出现了肝脏衰竭的情况，这时候可能生存期就比较短了。
肝癌的发病原因有哪些
肝癌的发病原因有哪些?平时有很多的因素都可能会造成肝肿瘤的出现，应对肝肿瘤的病发原因，在早期我们就应该来好好的了解，并要做好有效的防范，减少疾病的发生。希望通过以下的内容介绍能够帮助到更多的患者。
低分化肝细胞癌是什么
低分化肝细胞癌是肿瘤细胞与正常细胞差距非常大，它分裂快、增生快、预后比较差。细胞的分化有特殊的定义，是从比较原始的幼稚细胞，逐渐的成为成熟的细胞，这个发育过程是分化。肿瘤细胞的这种分化程度，代表了这个肿瘤细胞与原始的这种幼稚细胞的正常状态的差距有多大。通常情况下分化程度的不同与肿瘤的恶性程度有一定关系。分化分为高、中、低以及未分化。高分化的肿瘤一般讲，原始起源的细胞非常的接近，是类似于一种正常的细胞。所以分化程度比较慢，生长缓慢，预后相对来说比较好。中分化介于其间。如果是未分化的状态，恶性度就非常高，低分化的肝细胞癌，说明这个癌肿的细胞增殖速度快，恶性程度比较高，甚至有时对化疗治疗不敏感，所以遇到这种低分化的肿瘤，应当更积极地治疗，手术加化疗、靶向治疗，可能会改善患者的预后。
肝癌切除手术适用所有人吗
肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条：第一病人是否能够耐受，他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。第二肝脏切除的多少，以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小，和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人，我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3，才能耐受术后的肝功能储备。当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关，我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征，导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失，出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡，因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗，一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
肝癌手术效果怎么样
肝癌的手术效果，主要取决于肝癌的分期。早期的肝癌手术后五年的存活率目前达到80%，晚期肝癌手术切除的成功率也在80%左右而且一年和三年的存活率也较以往都在提高。但是肝癌在中国目前还是一个癌中之王发病很多治疗效果还是比较差，能够接受手术治疗的目前总体的中位数大概在50%左右，包括早期和晚期的肝癌的患者而肝癌晚期患者，能够接受手术治疗它的这个比率大概目前在20%左右，而它的这种三年的存活率大概在30%左右，所以说尽可能的提肝癌的早期的诊断率，这样可以提高肝癌手术的切除率以及提高手术切除效果，远期的存活率也会得到极大的提高。
转移性肝癌发病原因
转移性肝癌发病原因主要是由于肝脏本身功能，是血液循环集中地，转移性肿瘤的聚集地。转移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、肠、肺、乳腺、甲状腺、大脑、子宫、卵巢，等其他部位的肿瘤恶性肿瘤，转移到肝脏，在肝脏的毛地生长，这叫转移性肝癌。因为肝脏本身是一个全身的血液循环的集中地，包括胃肠道、全身循环，都要经过肝脏进行消化解毒，重新合成。肝脏有两套的血液收纳系统，一个是肝动脉系统，指的全身的动脉血液循环，都要经过肝脏，进行滋养，提供营养和氧气。另外一套系统是肝门静脉系统，门静脉系统就所有的消化道，包括胃、肠、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、营养物质，都要经过肝脏进行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且这些物质在肝脏，都有停留时间。因此肝脏极易被这些回流了脏器的物质来影响，包括肿瘤细胞的脱落后种植到肝脏，通过血循环、淋巴循环的方式，或直接的方式，在肝脏细胞里种植、生长。
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肝癌切除手术适用于所有人吗
肝癌切除手术并不适用于所有人，要考虑病人是否能够耐受、肝脏留存的大小以及残肝的能力、手术医生的技术能力。肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大，肝癌病人是否适合手术治疗一定要个性化分析，主要考虑以下三条：一、病人是否能够耐受，心肺功能、肝肾功能是否能够耐受这个手术；二、肝脏留存的大小以及残肝的能力，这个通过肌酐代谢率以及术前CT的三维成像可以判断；三、手术医生的技术能力，切除肿瘤细胞的同时要尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤，否则很容易引起残肝的功能不全。
肝癌晚期门静脉癌栓是什么
肝癌晚期门静脉的癌栓是癌栓以离心的方式，以门静脉为支架向门静脉主干生长，长到肠系膜上静脉。对门静脉有特殊的倾向性，很少侵犯脾静脉。出现门静脉的癌栓，如果综合条件良好，能够手术切除则尽量采取手术切除，通过门静脉把癌栓取出来，同时在门静脉里留置化疗泵，通过化疗泵术后采取化疗，采取综合治疗的方式，能够使患者达到长期生存的目的，取得满意的治疗效果。如果不适合手术切除，可以采取门静脉癌栓部位的放疗。肝癌通过血行转移是肝癌转移的一个特点。
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