增强CT可以确诊肝癌吗
发布时间：2020-03-2454234次收听
语音内容：
增强CT可以确诊肝癌。
如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。
单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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增强CT可以确诊肝癌。
如果在增强CT中，发现肝癌典型表现，也就是动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现造剂退出，出现快进快出影像学表现，可诊断为肝癌。但目前对于小于两厘米的肝癌，还推荐采用两种或两种以上的影像学的方法，来进行诊断。
单一增强CT对于大于两厘米的肝癌，只要有一项就可进行诊断，但是对于小于两厘米的肝癌，还需结合其他影像方法，包括超声造影或者核磁，进行综合的评价。临床上建议患者做增强CT以后，再做一个增强核磁，因为增强核磁比增强CT，对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生增强CT，没有发现的微小病变，所以做完增强CT，尽量补充做增强核磁。如果要做超声引导下射频消融治疗，推荐还要做腹部的超声以及肝脏超声。
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肝癌患者的肝功能正常吗
肝癌患者的肝功能是否正常与肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能异常。肝硬化发展到一定阶段，会引起肝功能异常，但是两者没有直接关系。判断患者有没有肝癌是通过影像学和甲胎蛋白检查确诊。甲胎蛋白是肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，肝功能并不能直接反映患者有没有肿瘤。所以怀疑患者是否有肝癌的时候，只看它的肝功能的指标是不够，肝功能只有患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的表现。如果患者肝癌做过治疗，治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，肝功酶会有一过性升高的表现，但是会在治疗后一到两个月，恢复到正常水平。对于肝脏一过性的损伤是可以修复的，不会引起永久性的损伤。
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肝癌是一种比较严重的疾病，也是消化科的恶性肿瘤，治疗起来难度是非常大的，肝癌早期不会有什么特殊的症状，所以可能没办法及时发现，到了后期会有各种不良的症状，出现肝腹水就是其中一种，肝癌有腹水就需要注意使用正确的方式治疗，可以考虑输入血浆，还可以使用利尿剂，肾上腺皮质激素，腹腔穿刺放液术以及中医的方法进行治疗。
肝癌能活多长时间
肝癌患者活的时间各个病人不一样，跟早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。早期积极治疗寿命长一些，肝癌晚期寿命就短。发现肝癌非常早，治疗效果也好一些，预期判断寿命会比较长一些。临床上经常见到早期发现肝癌，及时治疗的患者，存活十年甚至二十年。有些发现肝癌的时候，肝癌偏晚期。手术或者介入栓塞治疗方法，都没有办法进行。预期寿命也会较短，最短可至三个月之内。总之，肝癌早期发现、早期筛查非常重要。如果能在早期发现肝癌，治疗效果也不错，预期寿命会较长。发现肝癌时已经是晚期，预期寿命就短。
肝癌会不会传染
肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关，如亚洲除了日本、非洲等地，患者肝癌的发病都与乙型肝炎有关，而日本、欧洲等地方患者肝癌的发病与丙型肝癌和酒精有关。我国大约有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，尽管肝癌没有传染的可能性，但因为肝癌常常与乙型肝炎和丙型肝炎有关，因此需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测，检测病毒是否有活性，患者需要进行抗病毒的治疗；对于日本、欧洲等地，需要检测有没有丙型肝炎的感染。所以，控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它们处于一种灭活的状态，对于预防肝癌是有益的。总之，尽管肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为它们与乙型肝炎和丙型肝炎有着千丝万缕的联系，所以还是应该引起患者的注意。
肝癌用手术治疗效果好吗
肝癌用手术治疗效果要根据选择的手术方式而定，也要看患者的病情与身体情况。肝癌手术可以分成三大类，传统肝切除、肝移植、射频消融。三种治疗方法各有差别，切除术对早期的肝癌效果较好，晚期肝癌做完手术后复发率会高一些。射频消融小肝癌的切除效果一样。晚期肝癌做肝移植只能短暂改善。
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肝癌引起的胃胀怎么办
肝癌引起的胃胀，主要是因为胆汁不足，引起食物不消化、腹水、低蛋白血症，从而可以引起胃胀的症状出现。在这种情况下，患者首先要做的就是查明原因，然后再采取积极地治疗。比如可以吃一些帮助胃部消化的药物来治疗。也可以吃一些促进胃消化的食物。一般来说，发酵的食品最好，能够有很大的帮助。除此之外，肝癌晚期出现的胃胀，大多会伴随恶心呕吐、食欲不振等诸多不良反应。在这种情况下，肝癌患者可以从药物和饮食两方面，来进行治疗和调理。在饮食上，要多注意进食营养、清淡、易消化的食物，切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物，要注意少食多餐。注意避免吃一些气味过浓，或者是油腻的食物，可以多吃点瘦肉、大豆等食物，以炖煮为主要的烹饪方式。
有哪五道防线可预防肝癌
我国肝癌的发病率位居全球首位，在各种癌症的病死率中，肝癌排列第二位，而且大多肝癌病例发现较晚，治疗成本高昂且效果差。因此，肝癌早期预防显得格外重要。目前公认的肝癌预防措施分为预防发病(一级预防)、早期诊治(二级预防)和提高疗效(三级预防)。其中，预防发病与每个人息息相关，这就需要人们从生活点滴中主动学习和掌握肝癌的预防知识，防癌于未然。
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