桡骨小头骨折康复锻炼

桡骨小头骨折康复锻炼需要根据骨折愈合阶段循序渐进，早期以被动活动为主，中期逐步增加主动训练，后期强化功能恢复。康复过程可分为关节活动度训练、肌力恢复练习、稳定性训练、功能性活动重建和日常生活适应性训练五个关键环节。

一、关节活动度训练

骨折固定稳定后可开始轻柔的肘关节屈伸和前臂旋转活动，初期需在康复师指导下进行钟摆样运动或健侧辅助下的被动活动，活动范围以不引发剧烈疼痛为限。随着软组织水肿消退，可采用持续性被动活动器械辅助训练，逐步扩大关节活动范围。此阶段需避免暴力扳动关节，防止骨折移位或内固定失效。

二、肌力恢复练习

骨折后四周左右可开始等长收缩训练，如肘关节保持伸直位时收缩肱二头肌，每次维持10秒。骨折临床愈合后逐步过渡到抗阻训练，使用弹力带进行肘关节屈伸或前臂旋前旋后动作，从低阻力逐渐增量。后期可结合哑铃进行向心离心复合训练，重点强化肱桡肌和旋后肌群力量。

三、稳定性训练

通过 proprioceptive 神经肌肉控制训练提升关节稳定性，如闭眼状态下不同角度的肘关节位置感知训练。利用平衡板进行上肢支撑练习，逐步增加不稳定平面难度。可进行推墙训练，从垂直受力逐渐过渡到多角度负荷，增强动态稳定能力。

四、功能性活动重建

模拟日常生活动作进行适应性训练，如拧毛巾、握杯饮水等旋转动作，使用分级式阻力器具逐步增加负荷。针对特定职业需求设计功能性任务，如打字员需重点训练前臂持续悬空状态下的耐力控制。

五、日常生活适应性训练

指导患者在日常活动中采用代偿策略，如取高处物品时改用肩关节代偿肘关节功能。设计家居环境改造方案，如使用加长把手的餐具减轻肘关节负荷。制定工作场所人体工学调整指南，避免重复性前臂旋转动作。

康复期间应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日摄入足量维生素D钙质，可适量食用乳制品、深海鱼类和深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒影响骨折愈合速度，睡眠时使用支架维持功能位。定期复查X线片评估骨折愈合进展，若出现关节僵硬持续加重或活动时骨擦感应及时复诊。注意训练强度与休息平衡，冰敷训练后关节可减轻炎症反应。