左脑椎动脉狭窄是怎么回事如何治疗

左脑椎动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、血管炎、先天性发育异常、外伤或颈椎病等因素引起，通常表现为头晕、视物模糊、肢体无力等症状，可通过药物治疗、血管内介入治疗或外科手术等方式干预。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，造成椎动脉管腔狭窄。患者可能出现短暂性脑缺血发作，如突发眩晕或黑矇。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。

2、血管炎

自身免疫异常引发的血管壁炎症反应可导致管腔狭窄，常见于大动脉炎或巨细胞动脉炎。伴随低热、疲劳等全身症状。需采用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片抑制免疫反应，同时监测血沉等炎症指标。

3、先天性发育异常

椎动脉走行迂曲或血管壁肌层发育不良可能引起血流动力学改变。此类患者年轻时即可出现不明原因头痛，可通过血管造影确诊。若无症状可观察，严重者需血管成形术改善供血。

4、外伤

颈部外伤可能导致椎动脉夹层或血栓形成，急性期表现为剧烈颈痛伴神经功能缺损。紧急处理需静脉注射注射用阿替普酶溶栓，后期联合华法林钠片抗凝治疗。

5、颈椎病

骨质增生压迫椎动脉时可诱发体位性眩晕，转头时症状加重。需通过颈椎磁共振明确压迫程度，轻者采用颈托固定，重者需行椎间孔扩大术解除压迫。

日常需保持低盐低脂饮食，避免颈部剧烈活动，监测血压血糖指标。寒冷季节注意颈部保暖，睡眠时选择合适高度的枕头。若出现新发头痛或肢体麻木应及时复查血管影像，遵医嘱调整抗血小板药物用量，避免擅自停药导致血栓风险增加。建议每半年进行颈动脉超声随访评估斑块稳定性。