过敏性紫癜肾炎如何治疗

过敏性紫癜肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、中医治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由免疫复合物沉积、感染、药物过敏、遗传易感性、环境刺激等因素引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐优质蛋白为主，限制高嘌呤食物摄入。注意监测血压和尿量变化，保持皮肤清洁防止感染。儿童患者家长需每日记录水肿程度和尿液颜色。

2、药物治疗

轻症可使用复方甘草酸苷片调节免疫，配合双嘧达莫片改善微循环。中重度需口服醋酸泼尼松片控制炎症，严重蛋白尿可联合环磷酰胺片。出现血尿时可使用血尿安胶囊。所有药物均需在肾内科医师指导下调整剂量。

3、血浆置换

适用于激素抵抗型或快速进展性病例，通过体外循环清除血液中的免疫复合物。每次置换2000-3000毫升血浆，需配合人免疫球蛋白静脉注射。治疗期间需监测凝血功能和电解质平衡。

4、中医治疗

风热伤络证可用犀角地黄汤加减，血热妄行证选用小蓟饮子配合雷公藤多苷片。恢复期以六味地黄丸调理，针灸选取肾俞、三阴交等穴位。需注意中药可能加重肾损伤风险。

5、手术治疗

仅针对合并肠套叠或肠穿孔的急腹症患者，行病变肠段切除术。肾衰竭终末期需考虑血液透析或肾移植。术前需评估凝血功能，术后加强抗感染治疗。

日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原，冬季注意保暖预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，儿童患者家长应定期测量血压。可适量食用山药、黑芝麻等健脾益肾食物，但需控制高钾食物摄入。出现新发皮肤紫癜或尿量减少时应及时复诊。