如何治疗过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、免疫抑制剂治疗、中医治疗等方式干预。该病通常由免疫复合物沉积、感染诱发、药物过敏、遗传易感性、环境刺激等因素引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食宜低盐优质蛋白，限制高嘌呤食物摄入。注意观察皮肤紫癜变化及尿量情况，记录24小时尿蛋白定量。儿童患者家长需定期监测血压，防止肾性高血压发生。

2、药物治疗

轻症可使用芦丁片改善血管通透性，配合氯雷他定糖浆抗过敏。中重度患者需遵医嘱使用醋酸泼尼松片控制炎症，严重蛋白尿可联合缬沙坦胶囊减少蛋白渗出。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。

3、血浆置换

适用于急进性肾炎伴新月体形成者，通过体外循环清除血液中的免疫复合物。每次置换2000-3000毫升血浆，需配合人免疫球蛋白静脉注射。治疗期间需监测凝血功能，防止置换相关出血。

4、免疫抑制剂

对激素依赖或无效病例，可采用环磷酰胺片冲击治疗。用药期间每周检测血常规，警惕骨髓抑制副作用。新型免疫抑制剂如他克莫司胶囊可用于难治性病例，但需严格监测血药浓度。

5、中医治疗

急性期选用犀角地黄汤加减凉血解毒，慢性期用六味地黄丸滋阴补肾。可配合雷公藤多苷片调节免疫，但需注意肝功能监测。中药熏洗可辅助缓解关节肿痛，推荐使用紫草油外涂皮肤紫癜。

患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓紫癜部位。恢复期逐步增加活动量，但三年内需避免剧烈运动。饮食推荐冬瓜、薏苡仁等利水食材，限制海鲜等易致敏食物。每3-6个月复查尿常规和肾功能，儿童患者家长需关注生长发育指标。出现血尿加重或水肿需立即复诊。