胸12椎体骨折注意事项

胸12椎体骨折后，注意事项主要包括严格卧床休息、正确佩戴支具、进行康复训练、预防并发症以及定期复查。

一、严格卧床休息

胸12椎体骨折后，初期需要严格卧床休息，这是稳定骨折端、促进愈合的基础。卧床时需保持脊柱处于中立位，避免扭转、弯曲或突然起身。通常建议卧硬板床，翻身时应由他人协助，采用轴线翻身法，即保持头、颈、躯干呈一条直线整体翻动，以防止骨折块移位损伤脊髓。卧床时间需根据骨折的稳定程度和医生建议决定，对于稳定性骨折，卧床时间可能相对较短；对于不稳定性骨折，则需延长卧床时间以确保安全。

二、正确佩戴支具

在医生允许下床活动或进行康复训练时，必须正确佩戴胸腰骶外固定支具。支具的主要作用是限制脊柱活动，为骨折愈合提供稳定的力学环境，并减轻疼痛。佩戴支具时需确保松紧适宜，过松无法起到固定作用，过紧则可能影响呼吸或造成皮肤压伤。支具的穿戴和脱下都应在医生或康复师指导下进行，通常建议在坐起或站立前佩戴好，躺下后再取下。佩戴支具的时间也需严格遵医嘱，不可随意缩短或延长。

三、进行康复训练

康复训练对于恢复脊柱功能、预防肌肉萎缩和关节僵硬至关重要。训练需在专业康复医师指导下，分阶段循序渐进进行。早期可在卧床期间进行非负重训练，如踝泵运动、股四头肌等长收缩、上肢力量训练等，以促进血液循环，防止深静脉血栓和肌肉萎缩。中期在支具保护下，可逐渐开始坐起、站立和行走训练，注意保持正确姿势。后期骨折愈合牢固后，可进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，以增强脊柱稳定性。

四、预防并发症

长期卧床容易引发多种并发症，需积极预防。预防压疮需定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮气垫床。预防坠积性肺炎应鼓励患者在床上进行深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化吸入。预防泌尿系统感染需多饮水，保持会阴部清洁。预防深静脉血栓可进行下肢主动或被动活动，穿戴医用弹力袜。还需注意预防便秘，通过调整饮食结构，增加膳食纤维和水分的摄入，必要时在医生指导下使用缓泻剂。

五、定期复查

定期返回医院复查是评估骨折愈合情况和调整治疗方案的关键。复查通常包括拍摄X线片，必要时进行CT或磁共振检查，以观察骨折对位对线、骨痂生长情况以及椎管内是否有占位。医生会根据影像学结果和患者的临床症状，决定是否可以调整卧床时间、更换支具类型、增加康复训练强度或调整药物。患者切勿因感觉好转而自行中断治疗或过早进行负重活动，以免导致骨折不愈合、畸形愈合或内固定失败等不良后果。

胸12椎体骨折的恢复是一个相对漫长的过程，需要患者保持耐心并积极配合治疗。在饮食上，应保证营养均衡，多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜水果，有助于骨骼愈合。避免吸烟、饮酒，因其可能影响骨代谢。心理疏导同样重要，长期卧床可能带来焦虑、抑郁情绪，家属应给予充分的理解和支持，患者也可通过听音乐、阅读等方式调节心情。一旦出现背部疼痛加剧、下肢麻木无力、大小便功能障碍等新发症状，应立即就医。