胸12椎体骨折怎么办

胸12椎体骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。胸12椎体骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓形成。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰骶支具8-12周，选择三点式矫形器限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上，期间定期复查X线观察骨折愈合情况。拆除支具后需进行渐进性康复训练。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并神经症状需加用甲钴胺片。骨质疏松患者需长期补充碳酸钙D3片。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波治疗改善局部血液循环，使用中频电刺激预防肌肉萎缩。6周后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到悬吊训练和核心肌群稳定性练习。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可开始床上康复训练，2周后佩戴支具下地活动，3个月内禁止弯腰负重。

胸12椎体骨折恢复期需保持每日钙摄入量800-1000mg，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。戒烟限酒避免影响骨愈合，适度晒太阳促进维生素D合成。康复训练应遵循无痛原则，从仰卧位桥式运动逐步过渡到站立位平衡训练，6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查骨密度监测骨质疏松进展，老年患者需做好防跌倒管理。