腔隙灶和脑梗有什么区别

腔隙灶和脑梗的主要区别在于病灶大小、病因及症状严重程度。腔隙灶是直径小于15毫米的微小缺血灶，多由高血压导致的小动脉病变引起；脑梗则是较大血管阻塞引起的脑组织坏死，症状更显著。

腔隙灶通常由长期高血压引起的小动脉玻璃样变或脂质透明变性导致，病灶多位于基底节、丘脑等深部脑区，患者可能无症状或仅有轻微头晕、记忆力减退。脑梗主要由动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓塞或大动脉狭窄引起，病灶直径超过15毫米，常见于大脑中动脉供血区，典型症状包括突发偏瘫、失语、意识障碍。

腔隙灶影像学表现为CT上的低密度点状影或MRI的T2高信号灶，脑梗在CT早期可见灰白质分界模糊，MRI扩散加权成像显示明显高信号。腔隙灶预后较好，复发风险较低；脑梗可能遗留神经功能缺损，复发概率较高。两者治疗均需控制血压、抗血小板聚集，但脑梗急性期需溶栓或取栓治疗。

预防腔隙灶和脑梗需长期监测血压、血糖及血脂水平，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。饮食建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入，限制红肉及加工食品。40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查，房颤患者需遵医嘱抗凝治疗。出现突发肢体无力或言语不清时须立即就医，避免延误溶栓时间窗。