两个膝盖酸痛怎么回事

两个膝盖酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

长时间跑步、跳跃或姿势不当可能导致膝关节周围韧带或肌肉拉伤。表现为局部压痛、肿胀和活动受限。急性期可采用冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变多见于中老年人，与肥胖、长期负重等因素有关。典型症状包括晨僵、活动时骨摩擦音。治疗需控制体重，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等软骨保护剂，严重者需关节置换术。

3、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎症反应，常见于过度使用或感染。表现为关节积液、皮温升高。急性期需制动，可关节穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，配合微波等理疗促进吸收。

4、风湿性关节炎

自身免疫性疾病累及膝关节滑膜，呈对称性疼痛伴晨僵。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合功能锻炼防止关节畸形。定期监测血常规和肝肾功能。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝盖。急性期用秋水仙碱片快速止痛，缓解期服用非布司他片控制血尿酸。需严格低嘌呤饮食，禁饮酒类及动物内脏。

日常应注意膝关节保暖避免受凉，控制体重减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。均衡补充钙质和维生素D，适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练。如持续疼痛超过两周或出现关节变形、夜间痛醒等情况，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。