两个膝盖痛是怎么回事
两个膝盖痛可能由膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
一、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感等症状。这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。治疗上，患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛、改善关节功能。对于症状严重的患者，可能需要考虑关节镜清理术或人工膝关节置换术等手术治疗。
二、类风湿关节炎
类风湿关节炎可能与遗传、感染、自身免疫紊乱等因素有关，通常表现为晨僵、关节对称性肿痛等症状。这是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。治疗上，患者需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗风湿药，以控制病情进展。同时，非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可用于缓解疼痛和炎症。
三、半月板损伤
半月板损伤通常与膝关节扭转、负重等急性外伤或长期慢性劳损有关，常伴有膝关节弹响、交锁等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，起到缓冲和稳定的作用。对于急性损伤，初期可采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理。若损伤严重或保守治疗无效，则可能需要在关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。
四、髌骨软化症
髌骨软化症可能与髌股关节对位不良、股四头肌力量不平衡、运动过度等因素有关，通常表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛、久坐后站起时不适等症状。这是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的肿胀、碎裂、脱落等退行性变化。治疗以保守治疗为主，包括减少爬楼、下蹲等活动，加强股四头肌等长收缩训练，以及在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养软骨的药物。
五、痛风性关节炎
痛风性关节炎与体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内有关，常表现为关节突发红、肿、热、剧痛。治疗急性发作期时，患者需在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物抗炎镇痛。在缓解期，则需使用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。同时，严格低嘌呤饮食，多饮水，避免饮酒和含糖饮料至关重要。
出现双膝疼痛时，应注意让膝关节充分休息，避免进行加重疼痛的活动，如长时间行走、跑步、跳跃、爬山或下蹲。可以进行一些对膝关节负荷较小的运动，如游泳、骑固定自行车，以维持关节活动度和肌肉力量。日常注意保暖，避免膝盖受凉。饮食上，可适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，对于骨关节炎患者有益。控制体重是减轻膝关节负荷的关键措施。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有明显肿胀、发热、关节变形等情况，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断并进行规范治疗。
