老人褥疮有什么特效药
老人褥疮没有特效药,治疗需根据创面分期综合处理,常用药物有磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、藻酸盐敷料等。
1、磺胺嘧啶银乳膏
适用于Ⅱ-Ⅲ期褥疮合并感染,通过银离子抗菌作用控制创面感染。需配合清创使用,对磺胺类药物过敏者禁用。可能引起局部刺激反应,长期使用需监测血常规。
2、重组人表皮生长因子凝胶
用于促进肉芽组织生长,加速Ⅱ期褥疮表皮修复。需在清创后薄层涂抹,避免与碘制剂同用。可能出现轻微灼热感,通常不影响继续治疗。
3、莫匹罗星软膏
针对金黄色葡萄球菌感染的浅表性褥疮,每日涂抹3次。使用前需去除坏死组织,疗程不超过10天。偶见接触性皮炎,需立即停用。
4、复方多粘菌素B软膏
用于混合感染创面,含多粘菌素B和杆菌肽锌双重抗菌成分。需配合减压护理使用,肾功能不全者慎用。可能引起皮肤过敏反应。
5、藻酸盐敷料
适用于渗出较多的Ⅲ-Ⅳ期褥疮,通过钙钠离子交换促进止血和愈合。需每1-3天更换,深部窦道需配合引流。少数患者可能出现局部肿胀。
褥疮治疗需结合定时翻身、减压垫使用、营养支持等综合护理措施。每日检查皮肤受压部位,保持床单位清洁干燥,保证每日优质蛋白摄入不少于1.2g/kg,补充维生素C和锌制剂。创面处理需严格无菌操作,定期评估愈合情况,出现发热、渗液增多等感染征象时及时就医。对于深度褥疮或合并骨髓炎者,可能需要联合外科清创和系统抗感染治疗。