脚站久了痛是什么原因
脚站久了痛可能是由足底筋膜炎、扁平足、跟腱炎、骨关节炎或应力性骨折等原因引起的。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致脚站久了痛的常见原因，主要与足底筋膜过度拉伸或劳损有关。长时间站立、行走或跑步，尤其是穿着支撑性差的鞋子，会增加足底筋膜的压力。症状通常表现为足跟或足底内侧的尖锐刺痛，尤其在晨起第一步或长时间休息后站立时加剧。治疗措施包括充分休息、进行足底筋膜拉伸运动、使用足弓支撑垫或矫形鞋垫。疼痛明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药来缓解炎症和疼痛。
二、扁平足
扁平足即足弓塌陷，可能导致站立时足部受力不均，引发疼痛。这可能是先天性的，也可能因后天体重增加、肌腱功能减退或外伤导致。患者长时间站立后，常感到足底、脚踝甚至小腿内侧酸痛或疲劳。改善方法包括穿着具有良好足弓支撑的鞋子，进行加强足底和小腿肌肉的锻炼，如提踵运动。对于症状较重者，可使用定制矫形鞋垫，或在医生指导下进行物理治疗。若伴有肌腱撕裂等严重问题，可能需要手术治疗。
三、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及其周围组织的炎症，常因小腿肌肉紧张或突然增加活动量导致。长时间站立，尤其是需要踮脚或姿势不良时，会加重跟腱负担。症状表现为脚后跟上方疼痛、僵硬，活动后可能加重，局部可能有轻微肿胀。初期处理以休息、冰敷和拉伸跟腱为主。遵医嘱可使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药，或口服依托考昔片。康复期需进行离心力量训练以强化跟腱。
四、骨关节炎
脚部的骨关节炎多见于中老年人，是关节软骨磨损退变所致，也可能与旧伤、肥胖或遗传有关。长时间站立会加重足部关节，如距下关节、跖趾关节的负担，导致疼痛、僵硬和活动受限，天气变化时症状可能更明显。治疗目标是缓解疼痛和保持关节功能。患者可遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等改善病情，疼痛发作时使用美洛昔康片或吲哚美辛栓。体重管理、低冲击运动如游泳以及使用助行器具减少负重是关键。
五、应力性骨折
应力性骨折是一种骨骼的细微裂痕，常因骨骼长期承受重复性压力所致，在运动员、新兵或骨质疏松人群中多见。脚部骨骼，如跖骨，在长时间站立或行走后可能出现局部定点压痛、肿胀，休息时缓解，活动时加重。确诊通常需要影像学检查。治疗的核心是彻底休息，避免负重，使用拐杖或保护靴。确保摄入充足的钙和维生素D，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或碳酸钙D3片。完全愈合前应禁止导致疼痛的活动，以防骨折移位。
对于经常因站立导致脚痛的人群，日常护理至关重要。应选择鞋底柔软、足弓支撑良好且合脚的鞋子，避免穿高跟鞋或完全平底的鞋。工作间隙尽量找机会坐下休息，或交替将身体重心放在左右脚上。回家后可用温水泡脚，并进行轻柔的足部按摩和小腿拉伸，如用手扳脚趾向上拉伸足底筋膜。控制体重以减轻足部负荷，同时加强足踝周围肌肉的力量训练，如用脚趾抓毛巾。若疼痛持续不缓解、加剧，或出现明显肿胀、畸形，应及时前往骨科或足踝外科就诊，明确诊断并进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
