实用小儿手足口病诊疗指南有哪些

小儿手足口病诊疗指南主要包括早期识别、对症治疗、隔离防护、并发症监测及疫苗接种等核心措施。该病主要由肠道病毒引起，需结合临床表现与实验室检查确诊。

1、早期识别

手足口病典型表现为手、足、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，可能伴随低热。家长需观察儿童是否出现拒食、流涎等症状。柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是常见病原体，可通过咽拭子或粪便PCR检测确诊。

2、对症治疗

发热可使用对乙酰氨基酚口服混悬液，口腔溃疡可用开喉剑喷雾剂缓解疼痛。皮肤疱疹处可涂抹炉甘石洗剂，避免抓挠。重症病例需住院接受静脉注射用免疫球蛋白治疗。

3、隔离防护

患儿应居家隔离至症状消失后7天，避免接触其他儿童。污染物需用含氯消毒剂处理，家庭成员需加强手卫生。托幼机构发生聚集病例时应暂时关闭。

4、并发症监测

密切观察是否出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统或心肺功能异常。EV71感染易引发脑干脑炎，需监测血压、血糖及血氧饱和度。

5、疫苗接种

EV71灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童，基础免疫2剂间隔1个月。疫苗对EV71相关重症保护率达90%以上，但需注意与其他疫苗间隔14天接种。

患儿康复期应保持清淡饮食，选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免酸性食物刺激溃疡。衣物选择纯棉材质减少皮肤摩擦，每日用温水清洁皮肤。恢复后2周内避免剧烈运动，定期复查心肌酶谱。家长需学习正确洗手方法，家庭环境每周消毒1次，患病儿童玩具应单独清洗。出现嗜睡、呕吐等症状须立即就医。