怎么确定是不是房颤

房颤可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏超声、血液检查及症状评估等方式确诊。房颤可能与年龄增长、高血压、心脏疾病、甲状腺功能亢进、酗酒等因素有关，通常表现为心悸、气短、乏力、头晕或胸痛等症状。

1、心电图检查

心电图是诊断房颤的金标准，可直接捕捉心脏电活动异常。房颤在心电图上表现为P波消失、RR间期绝对不规则、心室率快而不齐。普通心电图检查时间较短，可能无法捕捉阵发性房颤，需结合其他检查手段。

2、动态心电图监测

动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电活动，提高阵发性房颤检出率。适用于症状间歇性发作的患者，能明确房颤发作频率、持续时间及与症状的关联性。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构及功能，排查可能导致房颤的基础心脏病，如心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等。经食道超声能更清晰观察左心房及左心耳，对血栓风险评估有重要价值。

4、血液检查

血液检查包括甲状腺功能、电解质、血常规等，可排查甲状腺功能亢进、低钾血症等诱发因素。D-二聚体检查有助于评估血栓风险，指导抗凝治疗决策。

5、症状评估

房颤症状包括心悸、胸闷、运动耐量下降等，但约三分之一患者无症状。症状严重程度与心室率、基础心脏病有关。需详细询问病史，记录症状特点、诱因及持续时间，结合客观检查综合判断。

确诊房颤后应限制咖啡因及酒精摄入，保持规律作息，避免过度劳累。高血压患者需严格控制血压，糖尿病患者应维持血糖稳定。遵医嘱服用抗凝药物预防血栓，定期复查心电图及凝血功能。适当进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动诱发心律失常。出现心悸加重、晕厥或呼吸困难时需立即就医。