传染性单核细胞增多症的治疗方法有哪些

传染性单核细胞增多症的治疗方法主要有对症支持治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗和并发症管理。传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性自限性疾病，多数患者预后良好。

1、对症支持治疗

发热时可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热，咽痛明显者可给予生理盐水漱口。保证充足休息，避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主，适量补充水分。脾肿大患者需避免腹部受压或碰撞，防止脾破裂。

2、抗病毒治疗

阿昔洛韦片或更昔洛韦注射液可用于重症患者，但普通病例不推荐常规使用。抗病毒药物需在发病早期使用效果较好，对病毒复制有抑制作用。用药期间需监测肝肾功能，可能出现头痛、恶心等不良反应。

3、糖皮质激素治疗

泼尼松片或地塞米松注射液适用于合并气道梗阻、溶血性贫血等并发症的患者。激素可减轻咽部水肿和炎症反应，但可能引起血糖升高、失眠等副作用。使用时间一般不超过2周，需逐渐减量停药。

4、免疫调节治疗

静脉用免疫球蛋白适用于免疫功能低下或合并严重并发症者。可中和病毒、调节免疫反应，但价格较高且需静脉给药。用药前需筛查IgA缺乏症，输注时注意过敏反应。

5、并发症管理

合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片，但需注意避免使用氨苄西林以防皮疹。脾破裂需紧急手术止血，肝功能异常者需保肝治疗。神经系统并发症需营养神经、降颅压等综合处理。

传染性单核细胞增多症患者恢复期应继续休息1-2个月，避免剧烈运动以防脾破裂。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、鱼肉粥等。保持口腔清洁，每日用淡盐水漱口3-4次。密切观察有无持续发热、腹痛、皮肤瘀斑等异常情况，定期复查血常规和肝功能。患病期间避免与他人共用餐具，减少病毒传播风险。